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Impactos da COVID-19 na gestação

20 de julho de 2020 (Bibliomed). Estão disponíveis apenas informações limitadas sobre a infecção por SARS-CoV-2 em mulheres grávidas nos EUA. Um novo estudo acerca do assunto foi publicado na revista eletrônica Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), uma publicação dos Centers for Disease Control and Prevention dos Estados Unidos (CDC).

Durante a gravidez, as mulheres experimentam alterações imunológicas e fisiológicas que podem aumentar o risco de doenças mais graves por infecções respiratórias. Até o momento, os dados para avaliar a prevalência e a gravidade da COVID-19 entre mulheres grávidas dos EUA e determinar se os sinais e sintomas diferem entre mulheres grávidas e não grávidas são limitados. Entre 22 de janeiro e 7 de junho, como parte da vigilância do COVID-19, o CDC recebeu relatos de 326.335 mulheres em idade reprodutiva (15 a 44 anos) que apresentaram resultados positivos para o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19. Os dados sobre o status da gravidez estavam disponíveis para 91.412 (28,0%) mulheres com infecções confirmadas em laboratório; destes, 8.207 (9,0%) estavam grávidas.

Mulheres grávidas e não gestantes sintomáticas com COVID-19 relataram frequências semelhantes de tosse (mais de 50%) e falta de ar (30%), mas as mulheres grávidas relataram com menos frequência dor de cabeça, dores musculares, febre, calafrios e diarreia. Doença pulmonar crônica, diabetes mellitus e doença cardiovascular foram mais comumente relatadas em mulheres grávidas do que em mulheres não grávidas. Entre as mulheres com COVID-19, foi relatado que aproximadamente um terço (31,5%) das mulheres grávidas foram hospitalizadas em comparação com 5,8% das mulheres não grávidas. Após o ajuste para idade, presença de condições médicas subjacentes e raça/etnia, as mulheres grávidas foram significativamente mais propensas a serem admitidas na unidade de terapia intensiva (UTI) e receber ventilação mecânica. Dezesseis (0,2%) mortes relacionadas ao COVID-19 foram relatadas entre mulheres grávidas entre 15 e 44 anos e 208 (0,2%) foram relatadas entre mulheres não grávidas. Esses achados sugerem que entre as mulheres em idade reprodutiva com COVID-19, as mulheres grávidas são mais propensas a serem hospitalizadas e com maior risco de internação na UTI e recebimento de ventilação mecânica em comparação com as mulheres não grávidas, mas o risco de morte é semelhante. Para reduzir a ocorrência de doença grave por COVID-19, as mulheres grávidas devem ser aconselhadas sobre o risco potencial de doença grave por COVID-19, e as medidas para prevenir a infecção por SARS-CoV-2 devem ser enfatizadas para mulheres grávidas e suas famílias.

O estudo concluiu que as mulheres grávidas podem estar sob risco aumentado para doença COVID-19 grave. Para reduzir a doença grave associada ao COVID-19, as mulheres grávidas devem estar cientes do risco potencial de doença grave do COVID-19. A prevenção do COVID-19 deve ser enfatizada para mulheres grávidas e as possíveis barreiras à adesão a essas medidas precisam ser abordadas.

Fonte: Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020;69:769-775.