Artigos de saúde
Apesar dos inúmeros métodos anticoncepcionais
disponíveis, muitos deles com alta eficácia e praticidade, ainda hoje assistimos a
muitos casos de gravidez indesejada, principalmente em adolescentes, muitas delas
terminadas de forma drásticas, através de abortamentos induzidos e complicadas.
Para o ginecologista e obstetra Ilveu Cosme Dias, paradoxalmente às facilidades dos meios
de comunicação de hoje em dia, a informação correta e precisa sobre tais métodos nem
sempre chega à população mais necessitada.
As opções de métodos anticoncepcionais disponíveis podem ser classificadas em
temporários ou reversíveis e em definitivos ou irreversíveis. Os primeiros são aqueles
que, quando abandonados, permitem que a mulher esteja apta a engravidar. Os outros são
aqueles que muito dificilmente possibilitam uma gestação, a não ser que se utilizem
técnicas microcirúrgicas para reverter o quadro clínico ou uso de técnicas de
fertilização assistida.
Temporários ou Reversíveis
A tabelinha consiste em evitar relações sexuais desprotegidas no período fértil da
mulher (período de provável ovulação). Não é um método seguro, pois só funciona
razoavelmente em ciclos menstruais regulares (28-32 dias), mesmo assim estando sujeito a
variações do estado emocional da paciente. A paciente deve evitar o coito desprotegido
cerca de 5 dias antes e 5 dias depois do provável dia da ovulação, o que geralmente
ocorre 14 dias antes da próxima menstruação.
Com relação ao método da avaliação do muco cervical: no período fértil (12º
ao 16º dias antes da menstruação), a mulher produz uma secreção clara,
fina e pegajosa, tipo clara de ovo. Neste caso, explica o médico, deve-se evitar coito
desprotegido. Também, tal qual o método da tabela, está sujeito a variações na
mulher.
No caso da camisinha ou preservativo sua utilização se dá através de um saquinho de
borracha fina (condom), que é colocado no pênis , quando ele está enrijecido e
antes da penetração na vagina, funcionando como um reservatório do esperma. "É
preciso lembrar que ao se utilizar à camisinha é necessário tirar o ar que fica na
extremidade do preservativo, a fim de se evitar seu rompimento. É um método bom, porém
existem outros mais eficazes. Sua grande utilidade é na prevenção de doenças
sexualmente, principalmente a Aids".
O coito interrompido é a interrupção do fluxo ejaculatório, retirando-se o pênis de
dentro da vagina antes que ocorra a ejaculação. É um método muito precário e pouco
eficaz, pois pode extravasar líquido seminal rico em espermatozóides na vagina, sem que
o parceiro perceba.
O médico comenta ainda que os espermaticidas que são produtos em forma de creme, espuma
ou óvulos que a mulher coloca no fundo vaginal e que têm a capacidade de matar os
espermatozóides. Normalmente são colocados cerca de 20-30 minutos antes da penetração
do pênis na vagina, tendo duração de cerca de 1 hora, com baixa eficácia
contraceptiva. Devem ser usados com o preservativo ou diafragma, para aumentar sua
eficácia.
Já o diafragma, explica o obstetra, é uma capa de borracha fina que é colocada dentro
da vagina , associado ao espermaticida, que têm o objetivo de impedir a ascensão do
espermatozóide pelo colo uterino. Neste caso, deve ser introduzido na vagina cerca de 30
minutos antes da relação sexual e só retirado após 8 horas. Tem o tamanho certo para
cada paciente, o que deve ser orientado por profissional de saúde habilitado.
No caso do DIU - dispositivo intra-uterino - é um dispositivo de polietileno envolto por
cobre, normalmente em forma de "T", colocado dentro do útero pelo médico, em
datas predeterminadas. O seu mecanismo de ação é a morte do espermatozóide pelos íons
de cobre liberados na cavidade endometrial, impedindo a fecundação. É um dos métodos
reversíveis mais eficazes, cerca de 99% de eficácia, porém seu controle deve ser
rigoroso junto ao ginecologista, a fim de se identificar quais pacientes que podem e que
não podem usar o método, destaca.
O anticoncepcional hormonal ou pílula são hormônios artificiais, semelhantes aos
produzidos pela mulher, que impedem, de uma maneira geral, a ovulação. São bastante
eficazes, cerca de 98% de eficácia, quando usados de maneira correta. Também, da mesma
forma, tem se avaliar junto ao ginecologista qual mulher está apta a fazer o uso da
pílula, devido aos seus efeitos colaterais e contra-indicações. Podem se apresentar em
forma de comprimidos de uso oral ou vaginal, bem como através de apresentações
injetáveis, de uso mensal.
Irreversíveis ou Definitivos
O especialista comenta entre os métodos irreversíveis ou definitivos estão a
ligadura de trompas e a vasectomia . A ligadura de trompas é uma cirurgia feita na
mulher, com o objetivo de cortar as suas trompas, interrompendo a passagem do óvulo e/ou
do espermatozóide, evitando-se a fecundação. Ë um método altamente eficaz, cerca de
99,6% de eficácia, sendo preferentemente feito por cirurgia vídeo-endoscópica, com alta
hospitalar no mesmo dia. Em situações especiais, pode ser feito durante uma cesariana.
Já no caso da vasectomia que é uma cirurgia feita no homem, onde se interrompe o canal
deferente, tem objetivo impedir que os espermatozóides saiam junto com o líquido
seminal. A ejaculação masculina continua normal, porém com volume diminuído e sem
espermatozóides, comenta.
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