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Medicamentos reduzem a taxa de mortalidade por câncer de próstata avançado

28 de novembro de 2025 (Bibliomed). Uma nova e poderosa combinação de medicamentos proporcionou um grande avanço para homens que lutam contra uma forma agressiva de câncer de próstata. A adição do medicamento enzalutamida à terapia hormonal padrão reduziu o risco de morte prematura em mais de 40% em pacientes cujo câncer de próstata havia retornado.

O estudo se concentrou em pacientes com o que é chamado de câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco. São homens que já passaram por cirurgia ou radioterapia, mas cujos exames de sangue mostram um aumento rápido e preocupante nos níveis de antígeno prostático específico. Um rápido aumento no PSA indica que o câncer tem grande probabilidade de retornar e se espalhar rapidamente, geralmente para os ossos ou coluna vertebral.

Por décadas, a abordagem padrão para esses pacientes tem sido apenas a terapia hormonal, que visa reduzir a testosterona — um combustível para o câncer de próstata. Mas essa abordagem não melhorou consistentemente a sobrevida geral.

O estudo envolveu mais de 1.000 pacientes de 244 locais em 17 países, tornando os resultados aplicáveis a uma população global diversificada. Os participantes foram alocados aleatoriamente em um de três grupos. Um deles recebeu apenas a terapia hormonal padrão (leuprolida). Um segundo grupo recebeu enzalutamida isoladamente, e o terceiro grupo recebeu terapia hormonal padrão e enzalutamida.

Ao longo de oito anos de acompanhamento, o benefício da terapia combinada em termos de sobrevida foi evidente. Em comparação com os outros dois grupos, os pacientes que receberam a terapia combinada apresentaram um risco 40,3% menor de morte prematura.

No total, os pesquisadores relataram eventos adversos graves relacionados ao estudo com o medicamento em 8,5% dos pacientes que receberam a combinação; 2,5% tratados com leuprolida; e 7,6% no grupo que recebeu apenas enzalutamida. A sobrevida global em oito anos foi de 78,9% no grupo da combinação e estatisticamente semelhante no grupo que recebeu apenas leuprolida (69,5%) e no grupo que recebeu apenas enzalutamida (73,1%).

Fonte: The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2510310.