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Cirurgia bariátrica aumenta sobrevida e é custo-efetiva em pacientes com obesidade e cirrose

29 de agosto de 2025 (Bibliomed). Um novo estudo publicado na JAMA Surgery mostra que a cirurgia bariátrica pode ser uma estratégia eficaz e economicamente viável para melhorar a sobrevida em pessoas com obesidade e cirrose hepática compensada. A pesquisa comparou dois tipos de cirurgia — gastrectomia vertical (sleeve) e bypass gástrico em Y de Roux — com um programa tradicional de mudança de estilo de vida.

Os dados analisaram mais de 37 mil veteranos norte-americanos entre 2008 e 2020. Entre os participantes com cirrose, aqueles submetidos à cirurgia viveram, em média, quase um ano a mais do que os que seguiram apenas o tratamento com mudanças no estilo de vida. Além disso, a cirurgia apresentou custo-efetividade: o custo por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) foi significativamente abaixo do limite considerado aceitável ($100 mil), especialmente nos pacientes com cirrose.

A cirurgia sleeve teve um custo de aproximadamente $18.700 por QALY ganho, enquanto o bypass ficou em torno de $44.700. Ambos os procedimentos mostraram ser ainda mais vantajosos quando se consideram os custos de longo prazo com complicações relacionadas à obesidade e à cirrose.

Os resultados apoiam o uso mais amplo da cirurgia bariátrica em pacientes com cirrose compensada e obesidade, oferecendo melhor qualidade de vida e redução dos custos com saúde no longo prazo.

Fonte: JAMA Surgery. DOI: 10.1001/jamasurg.2025.0490.