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Tratamento com células-tronco para câncer no sangue não impede gravidez

16 de dezembro de 2024 (Bibliomed). Mulheres que foram submetidas a tratamentos com células-tronco para câncer no sangue ou para doenças como a doença falciforme podem engravidar e ter um filho saudável, indica estudo realizado por pesquisadores da Hospital Universitário Carl Gustav Carus Dresden, na Alemanha.

Muitas pacientes são normalmente informadas de que gestações seguras estão fora de questão se tiverem passado pelo que é conhecido como "transplante de células hematopoiéticas alogênicas" (aloHCT). No entanto, os resultados deste estudo mostram que as receptoras de aloHCT podem obter gestações bem-sucedidas e seguras.

Os pesquisadores analisaram dados do Registro Alemão de Transplante de Células-Tronco. Eles calcularam as taxas de gravidez e natalidade, bem como vários fatores de risco, para 2.654 pacientes do sexo feminino que passaram por aloHCT entre as idades de 18 e 40 anos.

Desse grupo, 50 mulheres relataram 74 gestações, 57 das quais resultaram em nascidos vivos, com um tempo médio do transplante [de células-tronco] até a primeira gravidez de 4,7 anos. A gravidez era mais provável se a mulher tivesse entre 18 e 35 anos no momento do transplante de células-tronco, e as gestações ocorriam em uma idade média de pouco menos de 30 anos.

As taxas de gravidez ainda eram baixas, cerca de seis vezes menores do que as de mulheres alemãs sem tais históricos médicos. Ainda assim, gestações saudáveis ??ocorreram. Na maioria dos casos (72%), essas gestações ocorreram sem o uso de tratamentos de fertilidade.

Algumas participantes do estudo relataram que não tomaram medidas para evitar a gravidez porque o médico disse que a concepção não era possível. Os pesquisadores ressaltam que gestações espontâneas não devem ser subestimadas, e as pacientes do sexo feminino devem ser educadas sobre a potencial restauração da fertilidade pós-aloHCT, para evitar gestações não planejadas ou indesejadas.

Certos fatores pareciam afetar as chances de uma gravidez, como "regimes de condicionamento" menos intensos, receber o transplante de células-tronco para uma condição não maligna, e reduzir a dose de radiação em radioterapias de corpo inteiro.

Às vezes, havia complicações relacionadas a gestações entre mulheres que receberam transplantes de células-tronco, principalmente problemas vasculares, como pré-eclâmpsia, edema (inchaço) e hipertensão. Ainda assim, a taxa dessas complicações não excedeu as encontradas na população em geral.

Fonte: Blood. DOI: 10.1182/blood.2024024342.