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Imunoterapia pode aumentar a sobrevivência após cirurgia de câncer de pulmão

06 de setembro de 2024 (Bibliomed). A imunoterapia pode aumentar a sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial elegíveis para cirurgia quando combinada com quimioterapia, relata um novo ensaio clínico. Aqueles que receberam imunoterapia antes e depois da cirurgia – juntamente com quimioterapia pré-cirúrgica – tiveram um risco 42% menor de progressão do câncer, recorrência ou morte do que aqueles que receberam apenas quimioterapia.

Além disso, cerca de 25% daqueles que receberam imunoterapia e quimioterapia não tiveram nenhum câncer após a cirurgia, em comparação com cerca de 5% daqueles que receberam apenas quimioterapia. Cerca de 30% dos pacientes diagnosticados com câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial têm um tumor que pode ser removido por meio de cirurgia. No entanto, mais de metade voltará a ter câncer sem terapia adicional, e a quimioterapia administrada antes ou depois da cirurgia proporcionou apenas um benefício mínimo de sobrevivência

O ensaio clínico envolveu o tratamento com nivolumabe, um medicamento de imunoterapia contra o câncer fabricado pela Bristol-Myers Squibb. A farmacêutica financiou o ensaio. O nivolumabe funciona bloqueando a capacidade das células cancerígenas de escapar à detecção pelo sistema imunológico, permitindo que as células imunitárias ataquem e matem o câncer.

Para o ensaio clínico, os pesquisadores recrutaram mais de 450 pacientes com câncer de pulmão com 18 anos ou mais de todo o mundo. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber nivolumabe antes e depois da cirurgia junto com quimioterapia pré-cirúrgica, ou apenas quimioterapia pré-cirúrgica.

Os pacientes que receberam apenas quimioterapia tiveram um tempo médio livre de eventos de pouco mais de 18 meses, após cerca de 25 meses de acompanhamento. Isso inclui a morte ou a recorrência ou progressão do câncer, mas as pessoas que receberam nivolumabe não atingiram um tempo médio de sobrevivência livre de eventos no final do acompanhamento, o que significa que este foi prolongado significativamente em relação ao grupo de controle. Os resultados não revelaram novas preocupações de segurança em relação ao nivolumabe, disseram os pesquisadores. Efeitos colaterais graves foram observados em 32% dos pacientes que receberam a terapia combinada versus 25% daqueles que receberam apenas quimioterapia.

Fonte: The New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2311926.