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Quais pacientes precisam repetir uma cirurgia no joelho?

05 de junho de 2024 (Bibliomed). Cada vez mais, as cirurgias de substituição do joelho exigem operações de acompanhamento quando surgem complicações pós-operatórias. Uma pesquisa realizada na University of Texas Southwestern buscou esclarecer essa questão.

Os pesquisadores analisaram um grande banco de dados contendo registros médicos de quase um milhão de pacientes que foram submetidos a próteses de joelho entre 2006 e 2015. Cerca de 3,5% dessas cirurgias exigiram uma segunda cirurgia de “revisão”.

O fator de risco número um para uma cirurgia de revisão: Idade. Pacientes mais jovens eram mais propensos a necessitar de uma segunda cirurgia. Outros fatores também foram fundamentais, incluindo o sexo (os homens eram mais propensos a uma segunda cirurgia do que as mulheres); raça (pacientes negros necessitaram mais de acompanhamento do que brancos); e localização (pacientes de cidades grandes eram menos propensos a segundas cirurgias do que pessoas que moravam em centros menores).

O estudo concluiu que uma internação hospitalar de três dias após uma artroplastia total do joelho parecia ideal: pacientes com internações hospitalares inferiores ou superiores a três dias também enfrentavam um risco maior de um segundo procedimento no joelho.

O motivo da substituição do joelho parecia importar. A maioria dessas operações ocorre devido à osteoartrite progressiva do joelho. Pessoas que tiveram seus joelhos substituídos por outros motivos (artrite associada a lesão, tumor ou uma condição chamada osteonecrose) apresentavam riscos maiores de necessitar de uma operação de acompanhamento.

Segundo os autores, essa pesquisa ajuda a identificar os fatores de risco para a cirurgia de revisão, para que os pacientes possam ser mais bem aconselhados sobre as expectativas com as substituições do joelho. Além, é claro, de ajudar os cirurgiões a identificar quais pacientes podem ser bons candidatos à cirurgia.

Fonte: Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery. DOI: 10.1007/s00402-023-05107-2.