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Vacinação materna contra Covid-19 pode proteger o bebê

17 de março de 2023 (Bibliomed). A transmissão intra útero do SARS-CoV-2 é considerada rara, mas possível. A infecção por SARS-CoV-2 na gravidez tem sido associada a um risco aumentado de parto prematuro, partos cesáreos e outros resultados adversos da gravidez. A transferência transplacentária de anticorpos maternos SARS-CoV-2 já foi documentada.

Pesquisa buscou avaliar os resultados de recém-nascidos de mães com infecção por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) durante a gravidez, a dinâmica da transferência placentária de anticorpos maternos e sua persistência durante a infância.

Tratou-se de um estudo de coorte envolvendo recém-nascidos de mães com infecção por SARS-CoV-2 na gravidez. Todos os bebês foram avaliados ao nascimento. Aqueles nascidos de mulheres com início da infecção dentro de 2 semanas antes do parto foram excluídos das análises adicionais. Os demais bebês foram submetidos a ultrassonografia cerebral e abdominal, avaliação fundoscopia e foram incluídos em um acompanhamento de 12 meses. As subunidades qualitativas de imunoglobulina G (IgG)/imunoglobulina M e IgG quantitativa para S1/S2 da proteína spike foram avaliadas nas díades mãe-neonato dentro de 48 horas após o parto e durante o acompanhamento.

Nos resultados, entre abril de 2020 e abril de 2021, 130 de 2.745 (4,7%) recém-nascidos nasceram de mães com infecção por SARS-CoV-2 na gravidez, com 106 de 130 infecções diagnosticadas antes de 2 semanas antes do parto. As taxas de parto prematuro e cesariana foram comparáveis entre mulheres com e sem infecção (6% vs 8%, P = 0,57; 22% vs 32%, P = 0,06). Não foram detectadas anormalidades clínicas ou instrumentais ao nascimento ou durante o seguimento. Houve uma correlação positiva entre os níveis maternos e neonatais de IgG SARS-CoV-2 (r = 0,81, P < 0,001). A taxa de transferência transplacentária foi maior após infecções maternas no segundo trimestre em comparação com o primeiro e terceiro trimestres (P = 0,03). O nível de IgG SARS-CoV-2 diminuiu progressivamente em todos os bebês, com 89 de 92 (97%) bebês soronegativos aos 6 meses de idade.

Portanto, os resultados clínicos foram favoráveis em todos os lactentes. O nível de pico de IgG correspondente após a infecção e a transferência transplacentária de IgG mais alta podem resultar na imunidade passiva neonatal mais durável.

Fonte: Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.2022-056206.