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Vacina reduz gravidade de lesões no coração após COVID-19

04 de março de 2022 (Bibliomed). Existem poucos dados sobre o padrão e a gravidade da lesão miocárdica em pacientes com miocardite associada à vacinação com COVID-19. Estudo recente teve como objetivo descrever a lesão miocárdica após a vacinação contra COVID-19 e comparar esses achados com outras causas de miocardite.

Neste estudo de coorte retrospectivo, publicado na revista Radiology, foram incluídos 92 pacientes adultos consecutivos com miocardite com pelo menos uma anormalidade baseada em T1 e pelo menos uma anormalidade baseada em T2 na ressonância magnética cardíaca realizada em um hospital terciário de referência entre 2019-2021. Os pacientes foram classificados em um dos três grupos: miocardite após vacinação com COVID-19, miocardite após doença com COVID-19 e outras miocardites não associadas à vacinação ou doença COVID-19.

Dos 92 pacientes, 21 (22%) tiveram miocardite após a vacinação contra COVID-19 (idade média de 31 anos). Dez pacientes (11%) tiveram miocardite após a doença de COVID-19 (idade média de 51 anos) e 61 (66%) tiveram outra miocardite (idade média de 44 anos). Os pacientes com miocardite após a vacinação eram mais jovens e mais frequentemente do sexo masculino em comparação com os outros grupos.

Dor torácica ocorreu em todos os 21 pacientes com miocardite associada à vacina. A dor começou de um a sete dias após a vacinação e durou de um a seis dias. Quatorze dos pacientes (67%) foram internados no hospital com um tempo médio de permanência de 3 dias. Nenhum paciente foi admitido na unidade de terapia intensiva. Os níveis de troponina estavam elevados em todos os pacientes admitidos no hospital e diminuíram substancialmente em todos no momento da alta.

Os achados de ressonância magnética na miocardite associada à vacina incluíram realce tardio por gadolínio em 17 (81%) e disfunção ventricular esquerda em 6 (29%). A ressonância magnética cardíaca mostrou que, em comparação com outras causas de miocardite, os pacientes com miocardite associada à vacina apresentaram menor comprometimento funcional e anormalidades miocárdicas menos extensas. Pacientes com doença COVID-19 e outras miocardites apresentaram maior prevalência de anormalidades envolvendo o septo interventricular e pior lesão miocárdica medida pelo mapeamento T1.

Portanto, a RM cardíaca demonstrou padrão semelhante de lesão miocárdica na miocardite associada à vacina em comparação com outras causas, embora as anormalidades fossem menos graves, com envolvimento septal menos frequente e sem eventos adversos no seguimento de curto prazo.

Fonte: Radiology. DOI:  10.1148/radiol.212559.

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