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26 de janeiro de 2022 (Bibliomed). Recentemente, foi relatada uma associação da vacina contra doença coronavírus baseada em RNA mensageiro (mRNA) 2019 (COVID-19) com miocardite. Em junho de 2021, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos observaram uma taxa de pós-vacinação miocardite que foi maior em adolescentes e adultos jovens do que a linha de base esperada. Até o momento, apenas pequenas séries de casos na população pediátrica, com informações rudimentares sobre o miocárdio, foram relatadas. No presente estudo, pesquisadores tiveram como objetivo compreender o espectro e a gravidade desta condição recentemente reconhecida em jovens, para avaliar as alterações do tecido miocárdico associadas e para compará-la com o grau de envolvimento cardíaco visto na síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C).
Neste estudo multicêntrico retrospectivo em 16 hospitais dos EUA, pacientes com menos de 21 anos de idade com diagnóstico de miocardite associada à vacinação (C-VAM) foram incluídos e comparados com uma coorte com síndrome inflamatória multissistêmica em crianças. As crianças mais novas com C-VAM foram comparadas com adolescentes mais velhos.
Foram incluídos 63 pacientes com idade média de 15,6 anos; 92% eram do sexo masculino. Todos haviam recebido vacina de RNA mensageiro e, exceto um, apresentada após a segunda dose. Quatro pacientes tiveram arritmia significativa; 14% apresentavam disfunção ventricular esquerda leve ao ecocardiograma, que se resolveu na alta; 88% preencheram os critérios de diagnóstico para miocardite. A lesão miocárdica evidenciada pelo realce tardio com gadolínio na ressonância magnética cardíaca foi mais prevalente, em comparação com a síndrome inflamatória multissistêmica em crianças. Nenhum dos pacientes necessitou de suporte inotrópico, mecânico ou circulatório. Não houve mortes.
Portanto, as características clínicas e os resultados iniciais são semelhantes entre as diferentes faixas etárias pediátricas na miocardite associada à vacinação. O curso hospitalar é leve, com rápida recuperação clínica e excelentes resultados em curto prazo. Lesão miocárdica e edema são observados na ressonância magnética cardíaca.
Fonte: Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.2021-053427.
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