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COVID-19 aumenta o risco de cetoacidose diabética

05 de novembro de 2021 (Bibliomed). Atrasos significativos no diagnóstico e no tratamento do diabetes foram relatados durante a pandemia da doença coronavírus de 2019, levando ao aumento das taxas de cetoacidose diabética em crianças. Foram relatadas associações temporais entre apresentações tardias em hospitais ou iniciações de tratamento e medidas de contenção de pandemia.

Com um recente estudo, pesquisadores tiveram como objetivo quantificar o risco relativo (RR) de cetoacidose diabética no diagnóstico de diabetes tipo 1 durante o ano de 2020 e avaliar se ele estava associado à incidência regional de casos de doença coronavírus em 2019 (COVID-19) e mortes.

Foi realizado um estudo de coorte multicêntrico baseado em dados do German Diabetes Prospective Follow-up Registry. O RR mensal para cetoacidose em 2020 foi estimado a partir das taxas observadas e esperadas em 3.238 crianças com diabetes tipo 1 de início recente. As taxas esperadas foram derivadas de dados de 2000 a 2019 usando um modelo de regressão de tendência logística multivariável. A associação entre a incidência regional de COVID-19 e a taxa de cetoacidose foi investigada aplicando um modelo de efeitos mistos log-binomial a dados semanais com a Alemanha dividida em 5 regiões.

Observou-se que a frequência observada versus esperada de cetoacidose diabética foi significativamente maior de abril a setembro e em dezembro. Durante a primeira metade de 2020, cada aumento na incidência regional semanal de COVID-19 em 50 casos ou 1 morte por 100.000 habitantes foi associado a um aumento no RR da cetoacidose diabética de 1,40, respectivamente. Essa associação não era mais evidente durante o segundo semestre de 2020.

Essas descobertas sugerem que a gravidade local da pandemia, e não as medidas de política de saúde, parece ser a principal razão para o aumento da cetoacidose diabética e, portanto, o retardo no uso de cuidados de saúde durante a pandemia.

Fonte: Pediatrics. DOI: 10.1542/peds.2021-050856.