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Combinação de medicamentos mostra benefícios para câncer de próstata avançado

12 de março de 2026 (Bibliomed). Uma nova combinação de medicamentos oferece esperança para homens com câncer de próstata avançado. A adição do medicamento oncológico direcionado niraparibe à terapia hormonal reduziu o risco de crescimento do tumor de próstata e retardou a progressão dos sintomas. A combinação mostrou-se ainda mais eficaz entre homens com mutações genéticas que causam câncer de próstata.

O niraparibe é um medicamento de "manutenção" aprovado para impedir a recorrência de certos tipos de câncer, incluindo o câncer de ovário. O medicamento é um inibidor de PARP que age bloqueando a capacidade das células cancerígenas de se repararem. Isso aumenta as chances de as células morrerem.

Para este novo estudo, os pesquisadores do Câncer da University College London, na Inglaterra, combinaram o niraparibe ao tratamento padrão com acetato de abiraterona e prednisona. O abiraterona bloqueia a produção de testosterona, que pode alimentar o crescimento do câncer de próstata, enquanto a prednisona bloqueia alguns efeitos colaterais associados ao tratamento.

O estudo focou em pacientes com câncer de próstata avançado que apresentavam alterações em genes envolvidos em um tipo essencial de reparo de defeitos do DNA, conhecido como reparo por recombinação homóloga. Genes defeituosos relacionados ao reparo por recombinação homóloga (HRR) podem contribuir para o crescimento e a disseminação mais agressiva do câncer, afirmaram pesquisadores em notas explicativas. Cerca de 1 em cada 4 homens com câncer de próstata avançado apresenta alterações em genes HRR, incluindo BRCA1, BRCA2, CHEK2 e PALB2.

O ensaio clínico recrutou quase 700 pacientes com câncer de próstata avançado em 32 países, com idade mediana de 68 anos. (Metade era mais velha, metade mais jovem.) Mais da metade (56%) apresentava alterações nos genes BRCA1 ou BRCA2. Metade dos pacientes recebeu a nova terapia combinada, e o restante recebeu o tratamento padrão mais um placebo em vez de niraparibe.

Após um acompanhamento de cerca de dois anos e meio, os pesquisadores descobriram que o tratamento combinado reduziu o risco de crescimento do câncer em 37% em comparação com o tratamento padrão. Os resultados foram ainda melhores entre pacientes com mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2, reduzindo em 48% o risco de crescimento do câncer. O tempo até a progressão dos sintomas foi duas vezes maior para os pacientes que receberam niraparibe, reduzindo a proporção de pacientes com piora significativa dos sintomas de 34% para 16%, segundo os pesquisadores.

Os pesquisadores também observaram uma tendência de melhora na sobrevida global no grupo tratado com niraparibe, mas um acompanhamento mais longo é necessário para confirmar se a combinação melhora a expectativa de vida. A combinação também apresentou mais efeitos colaterais, incluindo um número significativamente maior de casos de anemia e hipertensão. Cerca de 25% dos pacientes precisaram de transfusões de sangue.

As mortes relacionadas ao tratamento também foram maiores no grupo que recebeu a terapia combinada, 14 contra 7, mas as taxas de abandono do tratamento foram baixas, disseram os pesquisadores.

Fonte: Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-025-03961-8.