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Tratamento com antibióticos orais mostra-se eficaz para apendicite aguda não complicada

23 de outubro de 2024 (Bibliomed). Estudo recentemente publicado em JAMA Surgery revelou que o uso de antibióticos orais é uma alternativa viável ao tratamento combinado com antibióticos intravenosos (IV) para apendicite aguda não complicada. A pesquisa comparou a eficácia do tratamento exclusivamente oral com a combinação de antibióticos IV e orais em 582 pacientes ao longo de três anos.

O estudo faz parte da análise secundária do ensaio clínico randomizado APPAC II, conduzido em nove hospitais universitários e centrais na Finlândia. A pesquisa envolveu pacientes com idades entre 18 e 60 anos, confirmados com apendicite aguda não complicada por tomografia computadorizada.

Os resultados mostraram que a taxa de sucesso do tratamento foi de 63,4% para os pacientes tratados com moxifloxacino oral e de 65,2% para aqueles que receberam a combinação de ertapenem IV, levofloxacino oral e metronidazol oral. Não houve diferenças significativas entre os grupos em termos de eventos adversos, qualidade de vida, tempo de internação hospitalar ou duração da licença médica.

Embora a monoterapia oral com antibióticos não tenha demonstrado inferioridade estatística em relação à combinação de antibióticos IV e orais, os resultados indicam que a monoterapia oral é uma alternativa promissora. Isso sugere que, no futuro, o tratamento de apendicite aguda não complicada pode ser simplificado com o uso exclusivo de antibióticos orais, reduzindo a necessidade de hospitalização e intervenções cirúrgicas.

Fonte: JAMA Surgery. DOI: 10.1001/jamasurg.2023.5947.