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Deitar de bruços não é bem tolerado entre pacientes com COVID-19

27 de abril de 2022 (Bibliomed). Deitar de bruços pode melhorar a respiração em pacientes com COVID-19 que estão acordados, mas muitos não conseguem ficar de bruços por tempo suficiente para colher os benefícios, mostrou estudo realizado por pesquisadores da Divisão de Medicina Interna Geral do Sinai Health em Toronto, Canadá.

Conhecido pelo nome técnico de "posicionamento em decúbito ventral", a posição é padrão para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo grave (SDRA), porque estimula uma parte maior do pulmão a se expandir, para que os pacientes possam respirar mais. No entanto, esses pacientes geralmente são sedados e em um ventilador.

Durante o auge da pandemia de COVID-19, muitos médicos adotaram essa técnica como forma de tentar melhorar o condicionamento respiratório dos doentes. Para saber mais sobre a eficácia do método, o estudo atual avaliou 248 pacientes acordados com COVID-19 internados em 15 hospitais no Canadá e nos Estados Unidos de maio de 2020 a maio de 2021. Os pacientes, com idade média de 56 anos, não estavam gravemente doentes, mas precisavam de oxigênio suplementar.

Alguns dos pacientes foram orientados a permanecer de bruços por até duas horas, quatro vezes ao dia, e encorajados a dormir nessa posição por até sete noites, enquanto outros não receberam tal orientação (cuidados padrão). No grupo que ficou de bruços, o tempo médio gasto em decúbito ventral nas primeiras 72 horas foi de cerca de 2,5 horas por dia. O desconforto foi o principal motivo citado pelos pacientes para passar apenas algumas horas recomendadas.

Depois de contabilizar outros fatores, os pesquisadores descobriram que o risco de morte, ventilação mecânica ou agravamento da insuficiência respiratória foi semelhante entre o grupo de prono (18 eventos) e o grupo de tratamento padrão (17 eventos). A diferença na proporção da saturação de oxigênio para a fração inspirada de oxigênio (uma indicação de quão bem os pulmões estão transferindo oxigênio para o sangue) após 72 horas também foi semelhante entre os dois grupos.

O estudo foi interrompido precocemente quando ficou claro que benefícios suficientes não seriam alcançados no grupo propenso.

Fonte: BMJ. DOI: 10.1136/bmj-2021-068585.

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