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Métodos básicos para impedir a disseminação do COVID-19

15 de janeiro de 2021 (Bibliomed). A síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), a causa da doença coronavírus 2019 (COVID-19), causou uma pandemia global de proporções históricas nos 10 meses desde que os casos foram relatados pela primeira vez em Wuhan, China, em dezembro 2019, com morbidade, mortalidade e perturbações da sociedade em todo o mundo.

Em última análise, uma vacina segura e eficaz será essencial para controlar a pandemia e permitir a retomada das muitas atividades da vida normal. Mesmo se uma ou mais vacinas tiverem alta eficácia e absorção pela população, levará pelo menos vários meses para que um número suficiente de pessoas seja vacinado para conferir imunidade de rebanho em uma base populacional.

As modalidades de prevenção combinada contra a propagação do SARS-CoV-2 incluem o uso de máscaras, distanciamento físico, higiene das mãos, teste imediato (junto com isolamento e rastreamento de contato) e limites de multidões e reuniões. Se uma vacina tiver eficácia apenas moderada ou se a absorção da vacina for baixa, essas outras modalidades serão ainda mais críticas.

O uso de coberturas faciais - máscaras - no ambiente comunitário para prevenir a propagação da SARS-CoV-2 é um componente chave desta abordagem combinada. Várias linhas de evidência apoiam a eficácia das máscaras para a prevenção da transmissão do SARS-CoV-2. A obrigatoriedade do o uso de máscaras em público foram associados a um declínio na taxa de crescimento diário de casos COVID-19 nos EUA.

Para entender a razão do uso de máscara para prevenir a transmissão do SARS-CoV-2, é útil entender como o vírus se espalha de pessoa para pessoa. O SARS-CoV-2 é transmitido principalmente por gotículas respiratórias exaladas por indivíduos infectados; essas gotículas abrangem um espectro de tamanhos. Gotículas maiores caem do ar de forma relativamente rápida enquanto estão perto da fonte, geralmente a uma distância de 2 metros. Gotículas menores, muitas vezes referidas como aerossóis, também estão presentes em uma faixa próxima, mas podem permanecer no ar ao longo do tempo e em distâncias maiores, diminuindo a concentração à medida que se movem para fora de sua fonte.

A epidemiologia do SARS-CoV-2 indica que a maioria das infecções é provavelmente disseminada por meio da exposição a um indivíduo infectado de perto. No entanto, estudos indicam que os aerossóis que permanecem no ar por longas distâncias ou tempos também estão envolvidos na transmissão do SARS-CoV-2 em certas circunstâncias, muitas vezes em espaços fechados mal ventilados e associados a comportamentos como cantar, gritar ou respirar pesadamente durante o exercício.

Bloquear a dispersão de gotículas respiratórias de um indivíduo infectado com SARS-CoV-2 por meio do uso de uma máscara que funciona como uma barreira física é uma estratégia lógica para conter a transmissão. As máscaras cirúrgicas podem reduzir a eliminação do vírus respiratório no ar exalado 5, e a eficácia de filtragem de alguns materiais usados ??nas máscaras de tecido pode se aproximar da das máscaras cirúrgicas.

As máscaras devem ser usadas em combinação com outras modalidades para prevenir a propagação do SARS-CoV-2, incluindo distanciamento físico, higiene das mãos, ventilação adequada e evitar espaços lotados. Testes generalizados para infecção por SARS-CoV-2 também são importantes, mas insuficientes por si só para o controle da pandemia.

Dever-se lembrar que nenhum teste é perfeito; todos têm um limite inferior de detecção de material viral e o potencial de falsos negativos.

Fonte: JAMA. DOI: 10.1001/jama.2020.21946.