1) O que são as penicilinas?

As penicilinas são um grupo de antibióticos pertencentes à classe dos β-lactâmicos, utilizados no tratamento de muitas doenças freqüentemente encontradas no dia-a-dia, como a sinusite, amigdalite bacteriana, pneumonia, etc.

2) São freqüentes as reações alérgicas às penicilinas?

A grande maioria dos indivíduos que relatam ser alérgicos às penicilinas não apresentam qualquer reação ao utilizar esses medicamentos. Isso pode estar relacionado com a falta de confirmação do evento anterior ou à perda da sensibilidade ao fármaco dessa categoria ao longo dos anos.

3 Existe algum teste para se saber se o indivíduo é ou não alérgico às penicilinas?

Sim. Existem testes cutâneos que podem ser feitos quando há dúvidas se um paciente é ou não alérgico às penicilinas.

4) Qual é o resultado normalmente encontrado nos testes cutâneos?

Cerca de  65% dos pacientes que dizem ter alergia às penicilinas apresentam teste negativo. Aproximadamente 4% daqueles pacientes que não sabem informar sobre a alergia ou que negam ter alergia a esses medicamentos têm testes positivos com sério risco de desenvolver reação anafilática. Nota-se que 97% dos indivíduos possuem o teste cutâneo negativo, mas, mesmo assim, essas pessoas poderão desenvolver alergias medicamentosas futuramente quando exposta a essas drogas.

5) Os testes cutâneos são confiáveis?

Não muito. Ocorre muitas vezes uma reação cruzada com outros medicamentos diferentes das penicilinas (ou seja, o teste dá positivo, mas não é devido à alergia às penicilinas, porém isso é devido a outros medicamentos). Outras vezes, um indivíduos altamente alérgico pode apresentar reação mesmo com a pequena quantidade de medicamento usada no teste alérgico.

6) Como tratar uma alergia decorrente do uso de penicilina?

Primeiramente, deve-se interromper o uso do medicamento. Dependendo do tipo de reação alérgica desenvolvida, poderão ser utilizados medicamentos apenas para aliviar sintomas, como os antihistamínicos, corticóides, ou, em casos mais graves, adrenalina e suporte ventilatório.

7) Se um paciente for alérgico à penicilina e tem que tomar essa medicação por ser a melhor escolha no tratamento de sua doença, o que pode ser feito?

Sempre que possível, quando um paciente tem relato de alergia medicamentosa à penicilina, deve-se tentar tratá-lo com medicamentos de outras classes. Porém, caso não exista essa opção, pode-se tentar a dessensibilização às penicilinas, sempre sob observação médica, de acordo com um protocolo específico. Para mais informações e orientações, consulte sempre seu médico, e nunca use antibióticos sem prescrição médica.

Fonte:

BONNER,J.R. Alergia medicamentosa in: Goldman, L.; Bennett, J. C. Cecil – Tratado de Medicina Interna, 21°ed. Guanabara Koogan. RJ, 2001: 1630-1634.

JANI, A.; SHIFEN, A.; GRAYSON, M.; CASTRO, M. Alergia e Imunologia  in: The Washington Manual of Terapeutics, 31°ed, Guanabara Koogan. RJ, 2005: 235-253.