Folhetos de saúde

Espondilite anquilosante – critérios diagnósticos

© Equipe Editorial Bibliomed

O que é?

A espondilite anquilosante é um tipo de espondiloartropatia caracterizada pela presença de um processo inflamatório nas articulações (juntas) das vértebras, principalmente, mas também em outras articulações periféricas.

A fim de ser diferenciada das demais doenças classificadas dentro das espondiloartropatias, vários estudiosos propuseram critérios diagnósticos para definir a presença desta doença. Tais critérios são um conjunto de manifestações clínicas e alterações nos exames complementares, que devem estar presentes no indivíduo com suspeita da doença.

Quais os critérios diagnósticos mais comuns?

Podem ser citados como mais frequentemente utilizados os critérios de Rome (1961) e do Grupo Europeu de Estudo de Espondiloartropatias (1992).

Conforme definido por Rome em 1961, para se firmar o diagnóstico de espondilite anquilosante são propostos os seguintes critérios:

  1. Dor lombar e rigidez durante mais de três meses, que não melhoram com o repouso;
  2. Dor e rigidez na região do peito;
  3. Movimentação da coluna lombar limitada;
  4. Expansão limitada do tórax;
  5. História de irite (inflamação da íris do olho);
  6. Sinais de sacroileíte (inflamação das articulações da bacia) presentes na radiografia.

Para haver confirmação diagnóstica, tal pesquisador propôs que deveriam estar presentes pelo menos quatro dos primeiros cinco critérios, ou então deve ser detectada a sacroileíte mais um dos demais critérios.

O Grupo Europeu de Estudo de Espondiloartropatias propôs em 1992 os seguintes critérios diagnósticos:

  1. Presença de dor inflamatória da coluna ou inflamação das bainhas dos tendões periféricos (sinovite), unilateral ou dos membros inferiores;
Mais pelo menos uma das seguintes condições:

2. Dor alternada nas nádegas;
3. Sacroileíte;
4. Inflamação das estruturas ao redor das juntas;
5. História familiar de espondilite anquilosante;
6. Psoríase;
7. Doença intestinal inflamatória;
8. Uretrite, cervicite ou diarréia aguda ocorrendo um mês após o início da artrite.

Assim, estes são os grupos de critérios mais aceitos para a detecção e confirmação da doença. Lembre-se: somente seu médico poderá orientá-lo acerca da melhor abordagem desta condição.

Fontes:

Cush JJ, Lipsky PE. Espondiloartropatias. In: Goldman L, Bennet JC. CECIL Tratado de Medicina Interna. 21a ed, editora Guanabara Koogan S.A. RJ, 2001: 1670 – 1678.

Salter RB. Distúrbios inflamatórios de ossos e articulações. In: Salter RB. Distúrbios e Lesões do Sistema Musculoesquelético. 3a ed, editora MEDSI Ltda, RJ, 2001: 209 – 258.