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Medidas de contenção são mais usadas em negros que em brancos

22 de outubro de 2021 (Bibliomed). Crianças e adolescentes negros tinham 80% mais probabilidade do que seus pares brancos de serem fisicamente contidos nas salas de emergência de um sistema hospitalar do estado de New England, nos Estados Unidos, devido a preocupações comportamentais, de acordo com um estudo da Yale University.

As restrições físicas que prendem os pacientes aos leitos hospitalares, geralmente nos pulsos e tornozelos, são recomendadas apenas em casos em que os pacientes correm o risco de se machucar

Durante um período de oito anos, os pacientes negros representaram quase 40% dos pacientes jovens para os quais as restrições foram usadas no pronto-socorro do sistema hospitalar. Em comparação, os pacientes brancos representaram pouco menos de 38% e os pacientes hispânicos representaram 19%. Nos Estados Unidos, 62% da população se declara branca, enquanto 17% se diz hispânica e 13% negra, de acordo com o censo dos EUA.

Neste estudo, os pesquisadores analisaram dados em mais de 550.000 visitas ao pronto-socorro envolvendo crianças em um sistema hospitalar sem nome da New England durante um período de oito anos entre 2013 e 2020. Dessas visitas, 532 pacientes (0,1%) foram contidos.

Entre os contidos, 208 (39%) eram negros, enquanto 200 (38%) eram brancos e 103 (19%) eram hispânicos. Pouco mais de 81% das pessoas presas tinham de 10 a 16 anos, e cerca de dois terços eram do sexo masculino. Mais de 70% dos pacientes contidos foram cobertos pelo Medicaid, enquanto cerca de 80% foram internados no pronto-socorro com um "problema de saúde comportamental".

Quase três quartos dos pacientes contidos foram tratados com medicamentos usados ??para tratar distúrbios de saúde mental e 44% foram diagnosticados com tal condição antes de sua chegada ao pronto-socorro.

Com base nas diferenças populacionais, os pesquisadores calcularam que os pacientes negros jovens tinham 80% mais probabilidade de serem contidos do que os pacientes brancos, enquanto os homens eram 95% mais prováveis ??do que as mulheres. Além disso, os pacientes com Medicaid tinham 28% mais probabilidade de serem contidos do que aqueles cobertos por seguros privados.

Com base em análises anteriores dos mesmos pesquisadores, a contenção pode não ser tão incomum. Um estudo anterior mostrou que crianças negras são mais contidas em unidades de pronto atendimento do que crianças brancas.

Para os autores, essa é uma evidência de racismo estrutural dentro do sistema de saúde. Um estudo semelhante de pacientes adultos de emergência conduzido por uma equipe da Yale University e publicado no início deste ano descobriu que os negros tinham 13% mais probabilidade de serem contidos do que os brancos. Ambos os estudos concluíram que as restrições são usadas em menos de 1% dos pacientes de emergência, independentemente da idade e raça ou origem étnica.

Fonte: JAMA Pediatrics. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.3348.