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Primeira internação psiquiátrica marca o início de uma doença de longo prazo para a maioria dos pacientes

13 de julho de 2026 (Bibliomed). Pesquisa realizada na Universidade de Copenhague, na Dinamarca, mostrou que a maior parte dos pacientes que são internados em serviços psiquiátricos acabam retornando. O estudo acompanhou 150 jovens por 20 anos após sua primeira internação psiquiátrica. Noventa e cinco por cento dos pacientes foram readmitidos ou continuaram o tratamento a longo prazo nas duas décadas seguintes. Muitos também enfrentaram desafios significativos relacionados à educação, vida familiar e saúde, em comparação com seus pares.

Todos os pacientes foram submetidos a avaliações minuciosas por psiquiatras experientes em sua primeira internação, incluindo entrevistas que duraram até cinco horas. Isso proporcionou aos pesquisadores uma oportunidade única de examinar como diagnósticos bem fundamentados se desenvolveram ao longo do tempo.

A esquizofrenia e o transtorno esquizotípico mostraram-se diagnósticos estáveis, com cerca de 80% dos pacientes recebendo o mesmo diagnóstico novamente durante o período de estudo de 20 anos. Os transtornos de personalidade, por outro lado, foram muito menos estáveis, com quase dois terços dos pacientes recebendo posteriormente um diagnóstico diferente. Alguns pacientes desenvolveram um quadro mais grave do que o identificado na primeira internação.

Segundo os autores, isso indica que quando se tem tempo para avaliar os pacientes de forma minuciosa, é possível fazer diagnósticos precisos que permanecem válidos ao longo do tempo, o que é importante, porque o diagnóstico determina o tratamento. No entanto, esse tipo de avaliação aprofundada também exige mais tempo e conhecimento especializado – algo que muitas vezes falta na psiquiatria atual.

O estudo também mostra que os pacientes, em geral, vivenciaram trajetórias de vida mais difíceis do que seus pares. Apenas 40% dos participantes concluíram um programa de ensino superior, em comparação com 53% no restante da população. Da mesma forma, apenas 43% dos participantes tinham filhos, em comparação com mais de 80% da população em geral.

As taxas de mortalidade também foram mais elevadas, e um terço das mortes foi devido a suicídio. Isso corresponde a uma taxa de suicídio cerca de dez vezes maior do que no resto da população. É importante notar, contudo, que apenas quatro dos 150 participantes morreram por suicídio, sendo, portanto, necessário cautela ao generalizar a partir de uma amostra tão pequena.

Os pesquisadores destacam que a primeira internação deve, portanto, ser vista como uma oportunidade única para oferecer um apoio muito mais robusto e direcionado – tanto psiquiátrico quanto social. Isso pode incluir programas de tratamento especializados, bem como apoio para ajudar os pacientes a permanecerem na educação ou no emprego, evitar o abuso de substâncias ou administrar finanças, moradia e relacionamentos sociais.

Fonte: European Psychiatry. DOI: 10.1192/j.eurpsy.2026.10178.