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Programa hospitalar ajuda pacientes de pronto-socorro a receberem cuidados paliativos necessários

09 de dezembro de 2024 (Bibliomed). O esforço de um hospital para fazer a transição de pacientes que estão chegando ao fim da vida do pronto-socorro para cuidados paliativos parece estar funcionando. Depois que o programa entrou em vigor, 54% dos pacientes do pronto-socorro do Brigham and Women's Hospital em Boston fizeram a transição para cuidados paliativos em 96 horas. Isso se compara aos 22% antes do início do programa em 2021. Essas descobertas sugerem que tais programas podem ajudar os adultos que se apresentam nas urgências perto do fim da vida a evitar cuidados paliativos atrasados ou perdidos.

O novo programa ajuda os médicos a identificar rapidamente os pacientes elegíveis para cuidados paliativos mais rapidamente. Nos cuidados paliativos, as tentativas de curar a doença de uma pessoa são interrompidas e o foco muda para os cuidados de conforto e o apoio familiar. Para pacientes próximos do fim da vida, o cuidado pode proporcionar segurança, conforto e dignidade. Mas pacientes com doenças e tratamentos complexos muitas vezes acabam no pronto-socorro e morrem lá ou após serem internados no hospital.

Para o novo estudo, os pesquisadores recorreram a um algoritmo de inteligência artificial que analisa os dados eletrônicos de saúde dos pacientes e sinaliza potenciais candidatos a cuidados paliativos. Em vez de serem internados no hospital, esses pacientes foram colocados em estado de observação. As decisões sobre cuidados paliativos foram tomadas pelos pacientes e seus familiares ou cuidadores, com orientação da equipe do hospital. As equipes começaram a prestar cuidados dentro de uma a duas horas.

Os pesquisadores ressaltam que, por si só, o programa não aborda totalmente os desafios de alinhar os cuidados com os objetivos de fim de vida dos pacientes e ajudá-los a morrer com dignidade. Ter um documento legal denominado Ordem Médica para Tratamento de Sustentação da Vida, que codifica os objetivos de um paciente para cuidados de fim de vida, foi associado a uma transição bem-sucedida, tanto no grupo de teste quanto no grupo de controle.

Fonte: JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.20695.