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Pandemia de Covid-19 aumentou mortalidade e reduziu notificações de tuberculose em São Paulo

09 de outubro de 2024 (Bibliomed). O estado de São Paulo, que lidera em número de casos de tuberculose no Brasil, viu uma diminuição significativa nas notificações de casos de tuberculose durante a pandemia de Covid-19, segundo um estudo recente. A pesquisa analisou dados de 126.649 pacientes com tuberculose notificados entre 2016 e 2021, destacando o impacto da pandemia nas notificações e identificando fatores associados à redução das notificações e ao aumento das mortes por tuberculose nos anos de 2020 e 2021.

Os resultados mostraram uma queda de 10% nas notificações de tuberculose em 2020 e de 8% em 2021. As quedas foram de 2 a 3 vezes maiores entre indivíduos sem educação formal ou privados de liberdade. Em contraste, houve um aumento de 68% nas notificações entre trabalhadores de correção em 2021. A pandemia comprometeu diagnósticos e o rastreamento de contatos, agravando a situação.

Indivíduos com HIV, dependência de drogas ou privados de liberdade apresentaram menores chances de notificação durante a pandemia. Por outro lado, pessoas negras ou pardas, diabéticas, com histórico de interrupção do tratamento ou mudanças no tratamento devido a eventos adversos tiveram maiores chances de notificação. Desde 2016, casos de eventos adversos e tuberculose associada ao diabetes têm aumentado.

Durante a pandemia, as mortes relacionadas à tuberculose aumentaram entre 5% e 12,7%. Os fatores de risco para mortalidade permaneceram semelhantes aos de 2019, com a etnia parda, dependência de drogas e re-tratamento após eventos adversos emergindo como fatores de risco em 2020/2021.

O estudo conclui que a pandemia afetou as notificações e mortes por tuberculose de maneira desigual entre as populações, exacerbando desigualdades. A interrupção do tratamento, perda de acompanhamento e dificuldades no acesso aos cuidados de saúde contribuíram para o aumento da mortalidade.

Fonte: The Lancet Regional Health - Americas. DOI: 10.1016/j.lana.2024.100765.