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Uso de medicamentos para TDAH por crianças não aumenta risco de uso de substâncias no futuro

22 de dezembro de 2023 (Bibliomed). As possíveis associações entre o tratamento com estimulantes do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em crianças e o uso subsequente de substâncias permanecem debatidas e clinicamente relevantes.

Recente estudo teve como objetivo avaliar a associação do tratamento com estimulantes do TDAH com o uso subsequente de substâncias usando o Multimodal Treatment Study of ADHD (MTA), que oferece uma oportunidade única para testar essa associação enquanto aborda as complexidades metodológicas (principalmente, múltiplas variáveis dinâmicas de confusão).

O MTA foi um estudo multilocal iniciado em 6 locais nos EUA e 1 no Canadá como um ensaio clínico randomizado de 14 meses de medicação e terapia comportamental para TDAH, mas fez a transição para um estudo observacional longitudinal. Os participantes foram recrutados entre 1994 e 1996. As avaliações com vários informantes incluíram variáveis demográficas, clínicas (incluindo uso de substâncias) e de tratamento (incluindo tratamento com estimulantes) avaliadas de forma abrangente. Crianças de 7 a 9 anos rigorosamente diagnosticadas pelo DSM-IV, com TDAH tipo combinado foram repetidamente avaliadas até uma idade média de 25 anos. O DSM-IV é um sistema diagnóstico e estatístico de classificação dos transtornos mentais, segundo o modelo categorial, destinado à prática clínica e à pesquisa em psiquiatria. A análise ocorreu entre abril de 2018 e fevereiro de 2023. O tratamento com estimulantes do TDAH foi medido prospectivamente desde a linha de base por 16 anos (10 avaliações), inicialmente usando o relatório dos pais, seguido pelo relatório do jovem adulto.

Neste estudo de coorte de 547 crianças inicialmente tratadas em um ensaio clínico randomizado para TDAH e avaliadas repetidamente até a idade adulta, análises abrangentes não apoiaram uma associação entre tratamento com estimulantes e uso de substâncias na adolescência ou na idade adulta ou transtorno por uso de substâncias.

Portanto, este estudo não encontrou nenhuma evidência de que o tratamento com estimulantes, predominantemente prescrito na infância e adolescência, proteja ou aumente o risco de uso frequente posterior de álcool, cigarros, maconha ou outras substâncias em uma idade média de 25 anos.

Fonte: JAMA Psychiatry. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.2157.