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Medicamento pode aumentar tempo de uso de coração para transplante

25 de julho de 2023 (Bibliomed). Os médicos descobriram uma maneira de prolongar o curto prazo de validade dos corações dos doadores, o que poderia tornar mais órgãos disponíveis para receptores desesperados.

O ácido valpróico (Depakote), que é aprovado para tratar convulsões, aumenta a produção de uma enzima que aumenta o tempo que os corações doados podem ser armazenados e transportados. A droga também pode melhorar a função do coração após o transplante.

O número de pacientes que esperam por um transplante é muito maior do que o de corações disponíveis para a cirurgia. Uma razão é que um coração pode sobreviver fora de um corpo doador por apenas cerca de quatro horas. Além disso, quanto mais tempo demorar para o transplante ocorrer, maior a probabilidade de o coração não funcionar bem para seu novo corpo.

Cerca de 10% a 20% dos transplantes de coração falham porque o novo coração é muito fraco para bombear sangue suficiente para suprir o resto do corpo. Essa condição é responsável por duas em cada cinco mortes precoces após um transplante de coração.

Segundo os pesquisadores, suspeita-se que uma substância chamada succinato seja um fator na velocidade com que os corações ficam ruins durante o transporte. A molécula nociva se acumula enquanto o coração está congelado e cria um flash de estresse oxidativo quando o sangue começa a fluir pelo órgão novamente, causando mau funcionamento do coração.

Para combater isso, os pesquisadores buscaram maneiras de aumentar a produção de itaconato, um anti-inflamatório e antioxidante que neutraliza os efeitos do succinato. Eles descobriram que o ácido valpróico induz um coração de doador congelado a produzir antioxidantes e proteínas anti-inflamatórias como o itaconato. O processo funcionou tanto no coração humano quanto no de porco.

Os autores explicam que isso não apenas poderia dobrar o tempo que um coração poderia passar no armazenamento a frio, mas também reduzir o risco de disfunção primária do enxerto, para tornar o transplante ainda mais seguro.

Fonte: Science Translational Medicine. DOI: 10.1126/scitranslmed.ade3782.