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Uso de opioides após cirurgia pulmonar aumenta risco de morte

11 de novembro de 2022 (Bibliomed). Pessoas que tomam opioides por seis meses ou mais para aliviar a dor após a cirurgia de câncer de pulmão correm um risco 40% maior de morrer por qualquer causa nos próximos dois anos, sugere um estudo da Universidade Nacional de Seul, na Coreia do Sul.

De acordo com os resultados, os participantes do estudo eram mais propensos a se enquadrar nessa nova categoria de uso de opioides se fossem homens mais velhos em quimioterapia que tivessem internações hospitalares mais longas e experiência pré-natal. Outro fator associado a uma maior probabilidade de se tornar um novo usuário de opioides a longo prazo foi passar por um procedimento cirúrgico chamado toracotomia aberta, na qual é feito um corte entre as costelas para ver e alcançar os pulmões.

Dos cerca de 54.500 participantes do estudo, 3.325 pacientes, cerca de 6%, que haviam recebido opioides recentemente prescritos ainda os tomavam seis meses após a cirurgia para câncer de pulmão. Destes, 859, ou 1,6%, estavam tomando opioides potentes e 2.466, ou 4,5%, estavam tomando opioides menos potentes.

Dentro de dois anos de cirurgia de câncer de pulmão, 17,5%, ou 574 usuários de opioides de longo prazo morreram, em comparação com 9,5% dos pacientes que não estavam tomando opioides.

O estudo categorizou codeína, dihidrocodeína e tramadol como opioides menos potentes, enquanto todos os outros opioides, incluindo fentanil, morfina, oxicodona, hidromorfona e metadona, foram designados como opioides potentes.

Pacientes com câncer de pulmão que tomaram opioides menos potentes ainda tinham 22% mais chances de morrer do que usuários não opioides, e aqueles que tomavam opioides mais potentes tinham 92% mais chances de morrer dentro de dois anos após a cirurgia, disseram os pesquisadores. O estudo incluiu todos os adultos diagnosticados com câncer de pulmão que foram operados entre 2011 e 2018 na Coreia do Sul, usando um banco de dados nacional.

Fonte: British Medical Journal. DOI: 10.1136/rapm-2022-103769.