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COVID-19: Síndrome Inflamatória Multissistêmica é rara em crianças vacinadas

18 de março de 2022 (Bibliomed). A síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), também conhecida como síndrome multissistêmica inflamatória pediátrica temporariamente associada ao SARS-CoV-2, é uma complicação rara, mas grave, da infecção por SARS-CoV-2 em crianças e adolescentes que geralmente ocorre 2-6 semanas após a infecção por SARS-CoV-2. A MIS-C, reconhecida pela primeira vez em abril de 2020, é caracterizada por febre, inflamação sistêmica e envolvimento de múltiplos órgãos.

O objetivo de um novo estudo foi investigar relatos de indivíduos de 12 a 20 anos com MIS-C após a vacinação com COVID-19 relatados a sistemas de vigilância passiva ou por meio de contato clínico com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC).

Nesta atividade de vigilância, foram investigados casos potenciais de MIS-C após a vacinação com COVID-19 relatados ao sistema nacional de vigilância MIS-C do CDC, o Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (coadministrado pelo CDC e pela Food and Drug Administration dos EUA) e Projeto de Avaliação de Segurança de Imunização Clínica do CDC. Uma equipe multidisciplinar julgou os casos usando a definição MIS-C do CDC. Qualquer teste sorológico positivo para SARS-CoV-2 satisfez os critérios do caso; embora os anticorpos antinucleocapsídeos indiquem uma infecção anterior por SARS-CoV-2, os anticorpos anti-proteína de pico indicam infecção passada ou recente ou vacinação COVID-19.

Usando os resultados da vigilância de 14 de dezembro de 2020 a 31 de agosto de 2021, foram identificados 21 indivíduos com MIS-C após a vacinação com COVID-19. Desses 21 indivíduos, a idade mediana foi de 16 anos (variação de 12 a 20); 13 (62%) eram do sexo masculino e oito (38%) do sexo feminino. Todos os 21 foram hospitalizados: 12 (57%) foram internados em uma unidade de terapia intensiva e todos receberam alta para casa. 15 (71%) de 21 indivíduos tinham evidências laboratoriais de infecção por SARS-CoV-2 passada ou recente e seis (29%) não. Em 31 de agosto de 2021, 21.335.331 indivíduos com idades entre 12 e 20 anos receberam uma ou mais doses de uma vacina COVID-19, tornando a taxa geral de notificação de MIS-C após a vacinação de 1,0 caso por milhão de indivíduos recebendo um ou mais doses nesta faixa etária. A taxa de notificação apenas naqueles sem evidência de infecção por SARS-CoV-2 foi de 0,3 casos por milhão de indivíduos vacinados.
Interpretação

Os achados sugerem que o MIS-C após a vacinação com COVID-19 é rara. A notificação contínua de casos potenciais e vigilância para doenças MIS-C após a vacinação contra COVID-19 é garantida.

Fonte: The Lancet Child & Adolescent Health. DOI: 10.1016/S2352-4642(22)00028-1.