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Efeito da Cirurgia Cardíaca a Laser é Prolongado

Por Martha Kerr

NOVA ORLEANS (Reuters Health) - Um procedimento que usa laser para criar pequenos "túneis" no tecido cardíaco proporciona alívio prolongado para um tipo de dor forte no peito chamada angina, informaram pesquisadores na terça-feira.

A angina é o resultado de um fluxo sanguíneo insuficiente para o coração. No procedimento chamado revascularização transmiocárdica (TMR, sigla para transmyocardial revascularization), os cirurgiões usam laser para criar canais que penetram no músculo do coração.

Os canais precisam ter toda a espessura do músculo pois, conforme os cirurgiões, é o ponto crítico do procedimento.

No estudo chefiado por Keith Horvath da Northwestern University, em Chicago (Illinois), 78 pessoas com angina grave e instável que não eram candidatos a outras cirurgias cardíacas foram submetidos a TMR.

A idade média dos pacientes era de 61 anos e 93 por cento do grupo já tinha sido submetido a, pelo menos, um procedimento de bypass.

Horvath anunciou os resultados do estudo de cinco anos durante o encontro anual da American Heart Association e informou que alguns pacientes foram acompanhados durante oito anos.

Cinco anos depois do procedimento, os sintomas da angina tinham melhorado na maioria dos pacientes, informou o pesquisador. Os efeitos persistiram e Horvath verificou algumas evidências de que os pacientes continuaram a melhorar ao longo do tempo.

Os médicos não estão seguros sobre como a TMR funciona. Originalmente, pensavam que os canais criados melhoravam o fluxo sanguíneo para o músculo do coração, fato que poderia explicar a redução da angina.

Alguns, mas não muitos canais, permaneceram abertos ao longo do tempo. "Isto pode explicar os efeitos precoces, mas os efeitos positivos aumentaram ao longo do tempo", enquanto a maioria dos canais fechou, declarou o pesquisador.

Horvath acredita que o mecanismo principal de ação da TMR é que promove o crescimento de novos vasos sanguíneos. O pesquisador sugere que no futuro, "o maior uso da TMR será junto com o bypass. Faz sentido combinar os dois", disse.

Sinopse preparada por Reuters Health

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