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Neste artigo:
- Definição
- Como diagnosticar
- Tratamento
"A dor é uma sensação subjetiva e complexa que sempre deve ser avaliada com muito critério, sendo considerada como um sinal de alarme avisando que algo está agredindo o organismo. É o sintoma que mais freqüentemente leva uma pessoa a procurar assistência médica."
Definição
A dor de cabeça ou cefaléia é um tipo de dor muito freqüente
que pode estar relacionada desde a um simples quadro gripal até a um tumor
cerebral, passando por intoxicações alimentares como ocorre no excesso de
ingestão de álcool. Na grande maioria das vezes, entretanto, as dores de
cabeça são devidas à tensão muscular e estão relacionadas a estados
psicológicos como a ansiedade, a angustia e o "stress"
Pode surgir subitamente e em geral é acompanhada de outros sintomas como
vômitos, suor frio, palpitações ou pressão alta. Pode também ser crônica,
existente há meses ou anos, e produzir desânimo, perda de apetite,
alterações de sono e de humor.
A enxaqueca é uma dor de cabeça sofisticada que se deve à dilatação
de determinadas artérias cerebrais. Ocorre em crises de dor tipo latejante, em
geral em uma metade da cabeça (daí também ser conhecida como hemicrania)
acompanhada por vômitos, fotofobia, mudanças de humor e formigamentos. Pode
ser precedida por um sinal indicativo do início da crise, como o aparecimento
súbito de pontos luminosos na visão ou iniciar-se sem qualquer aviso. A enxaqueca
pode estar relacionada com o ciclo menstrual, determinados alimentos, álcool,
certos perfumes, "stress", etc. A enxaqueca é mais comum entre
mulheres e em geral se inicia na juventude com tendência a desaparecer após os
50 anos de idade. A identificação da causa que leva à crise (fator
desencadeante) é fundamental para o tratamento. Sua causa mais comum é a
tensão nervosa ou "stress"
Toda cefaléia
deve ser bem investigada. Apesar da baixa incidência de causas orgânicas o
estudo médico deve ser sempre completo. Nas doenças neurológicas como o tumor
cerebral ou a meningite
a cefaléia
se deve ao aumento da pressão dentro da cabeça produzindo dor contínua com
piora ao se realizar esforços e também ao deitar-se. Na sinusite
a dor é em peso e em geral na fronte. A pressão alta é uma causa importante
de dor de cabeça que em geral é matinal. Nos problemas de acuidade visual a
dor em geral é acompanhada de ardor nos olhos e lacrimejamento. Alguns
medicamentos, com destaque para aqueles utilizados no controle da angina
de peito, podem levar a dores intensas.
O estado depressivo caracteriza uma situação que com freqüência leva à dor
crônica. Infecções dentárias, inflamações do ouvido e problemas com a
articulação têmporo-mandibular são situações que podem levar a dor na face
e na cabeça. A nevralgia do trigêmeo é uma dor muito rara e muito
característica que atinge a face provocando dores muito fortes semelhantes a
choques elétricos.
Na maioria das vezes a avaliação clínica bem feita com a correta
caracterização da dor faz o diagnóstico sem qualquer tipo de exame
secundário, principalmente nas situações em que a dor é crônica. A dor de
cabeça de aparecimento recente deve ser sempre muito bem investigada.
A Radiografia Simples do Crânio muitas vezes pode dar rapidamente o
diagnóstico, como nos caso de uma sinusite. A Tomografia Cerebral ou a
Ressonância Nuclear Magnética são os exames básicos para o estudo do
cérebro. O exame do Liquor deve ser sempre realizado quando se suspeita de uma infecção
tipo meningite.
Seu tratamento utiliza remédios analgésicos e antiinflamatórios. Na enxaqueca
os medicamentos em geral contém substâncias que previnem o vômito associadas
a vasoconstritores. As pessoas que tem crise de enxaqueca
precedida de um aviso devem tomar a medicação se possível antes de se iniciar
a dor.
Nas situações de ansiedade e "stress" medidas relaxantes como
caminhadas, atividades esportivas, natação e massagens podem ser úteis.
Quando há indicação deve-se recorrer à psicoterapia. A acupuntura realizada
por pessoa habilitada pode trazer excelentes resultados no tratamento de dores
de causa tensional.
Evidentemente o sucesso no tratamento é decorrente da descoberta da causa
precisa que está levando à dor.
Copyright © 2004 Bibliomed, Inc. 12 de Agosto de 2004
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