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Perder peso rapidamente pode melhorar doença hepática gordurosa avançada

02 de janeiro de 2024 (Bibliomed). Cerca de 2% dos adultos em todo o mundo sofrem de uma condição chamada esteato-hepatite não alcoólica, uma forma avançada de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Isso ocorre quando a gordura se acumula no fígado, causando inflamação e cicatrizes fibróticas. Sem tratamento, pode eventualmente levar à cirrose hepática, e pode aumentar o risco de outras condições graves de saúde, como doenças cardiovasculares.

Atualmente não há medicação para tratar a DHGNA. Uma vez que o excesso de gordura no fígado é o que causa a inflamação e as cicatrizes características da doença, o principal tratamento atual para os pacientes é a perda de peso. No entanto, o tipo de perda de peso que a maioria das pessoas consegue por conta própria é modesto e não é suficiente para reduções significativas na gordura do fígado e alteração da inflamação e cicatrização.

Este estudo demonstrou que a rápida perda de peso alcançada por meio da dieta "sopas e shakes" - que é comumente usada para tratar obesidade e diabetes tipo 2 - pode reduzir a gravidade da DHGNA.

Na pesquisa, foram recrutados 16 participantes com obesidade, DHGNA e fibrose hepática moderada a avançada. Cinco dos participantes eram do sexo feminino e 11 do sexo masculino. A maioria dos participantes era de cor branca.

Todos os participantes participaram no programa de perda de peso "sopas e shakes", substituindo as suas refeições regulares por sopas, shakes e barras especialmente formulados durante 12 semanas. Eles consumiram quatro produtos de sua escolha diariamente, o que lhes forneceu cerca de 880 calorias e todas as vitaminas e minerais essenciais.

Após o período inicial de 12 semanas, eles gradualmente começaram a reintroduzir alimentos regulares em sua dieta nas 12 semanas seguintes. Eles também receberam apoio regular de um nutricionista para mantê-los no caminho certo e motivados durante o estudo de 24 semanas.

No início do estudo, os participantes foram pesados, tiveram a pressão arterial medida, realizaram exames laboratoriais gerais e dois exames de provas de função hepática. Esses exames estimaram a quão avançada era a inflamação e cicatrização do fígado, e a quantidade de gordura no fígado. Esses testes também foram repetidos em 12 e 24 semanas – com um exame de sangue adicional feito em quatro semanas.

Quatorze dos participantes completaram o estudo de 24 semanas. Os participantes perderam em média 15% do peso corporal, mostrando que aderiram amplamente ao programa de perda de peso.

O estudo também mostrou que a rápida perda de peso foi segura para os participantes. No passado, esse tipo de programa de dieta não era recomendado para pacientes DHGNA devido a preocupações sobre o quão seguro poderia ser. O efeito colateral mais comum que os pacientes experimentaram foi a constipação intestinal - mas isso foi temporário e normalmente apenas leve.

As varreduras também mostraram que a maioria dos participantes teve melhorias significativas na gordura hepática e nos marcadores de inflamação e cicatrização do fígado.

Além do mais, a pressão arterial sistólica e a hemoglobina glicada também melhoraram significativamente nos participantes que tinham hipertensão e diabetes tipo 2 no início do estudo. Isso pode sugerir que o programa pode ser usado para reduzir o risco de doença cardíaca, que é a causa mais comum de morte em pessoas com DHGNA.

Como estes resultados são apenas de um pequeno estudo, mais pesquisas são necessárias para testar este programa em um estudo maior com participantes mais diversos e um grupo de controle. Também será interessante ver se este programa pode ser útil para pacientes que sofrem de formas mais avançadas de doença hepática, como cirrose hepática.

Fonte: Obesity. DOI: 10.1002/oby.23793.