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Uso de antibióticos pode aumentar o risco de doença intestinal

07 de junho de 2023 (Bibliomed). O uso excessivo de antibióticos pode desencadear doença inflamatória intestinal (DII), sugere uma nova pesquisa da Universidade de Nova York, nos Estados Unidos.

Entre as pessoas com 40 anos ou mais, o estudo descobriu que os antibióticos podem aumentar o risco de doenças intestinais, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, por um a dois anos após o uso. E o maior risco foi representado por duas classes de antibióticos - nitroimidazois e fluoroquinolonas - frequentemente usados para tratar infecções intestinais.

Para o estudo, os pesquisadores usaram m banco de dados médico nacional dinamarquês de 2000 a 2018 de mais de 6,1 milhões de dinamarqueses que não haviam sido diagnosticados com DII. Ao todo, 91% foram prescritos pelo menos um curso de antibióticos durante o período do estudo.

De 2000 a 2018, mais de 36.000 pessoas foram diagnosticadas com colite ulcerativa e quase 17.000 com doença de Crohn. Os pesquisadores descobriram que entre as pessoas que tomaram antibióticos, aquelas entre 10 e 40 anos de idade tinham 28% mais chances de serem diagnosticadas com DII, assim como 48% das pessoas de 40 a 60 anos e 47% das pessoas em seus 60 anos ou mais.

O risco era um pouco maior para doença de Crohn do que para colite ulcerosa: 40% entre os 10 a 40 anos; 62% entre 40 e 60 anos; e 51% entre aqueles com 60 anos ou mais. Os pesquisadores observaram que o risco aumentava com cada curso de antibióticos - acrescentando 11% ao risco para o grupo mais jovem e 14% para o mais velho.

Aqueles que tomaram cinco ou mais cursos de antibióticos tiveram o maior risco de desenvolver uma DII: para aqueles com idade entre 10 e 40 anos, o risco aumentou 69%. Ele dobrou para aqueles entre 40 e 60 anos e foi 95% maior para aqueles com 60 anos ou mais. Quanto tempo se passou desde que tomou antibióticos também foi um fator. Chegou a ser 66% maior nos primeiros dois anos, caindo para apenas 13% após quatro ou cinco anos.

Os autores explicam que o uso excessivo de antibióticos pode alterar o equilíbrio bacteriano no intestino, chamado microbioma, com sérias consequências. Eles ressaltam que este estudo, no entanto, não prova que os antibióticos causam doença inflamatória intestinal, apenas que parece haver uma conexão.

Fonte: Gut. DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327845.