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Covid-19 aumenta risco de complicações pós-cirúrgicas

04 de maio de 2023 (Bibliomed). Um estudo realizado no Vanderbilt University Medical Center, nos Estados Unidos, mostrou que os riscos de ter complicações após procedimentos cirúrgicos aumentam após uma infecção por Covid-19.

Segundo os pesquisadores, a pandemia interrompeu, adiando ou cancelando, milhões de cirurgias. E evidências recentes mostraram aumento de mortes de pacientes cirúrgicos infectados com Covid-19 dentro de seis semanas após a operação.

A American Society of Anesthesiologists e a Anesthesia Patient Safety Foundation recomendam conjuntamente adiar a cirurgia por quatro a 12 semanas após um diagnóstico de Covid-19, com base na gravidade da infecção e no estado de vacinação da pessoa. A recomendação deles foi feita pela primeira vez em março de 2021 e atualizada em fevereiro de 2022.

Para o estudo, os pesquisadores usaram dados de registros eletrônicos de saúde de aproximadamente 4.000 pacientes cirúrgicos adultos com histórico de infecção por SARS-CoV-2 que foram operados no centro médico de março de 2020 a dezembro de 2021.

Foram incluíram todos os pacientes adultos que foram submetidos a qualquer cirurgia após qualquer infecção por Covid-19 confirmada em laboratório pelo Vanderbilt University Medical Center, independentemente da gravidade da doença. O tempo desde o diagnóstico de Covid-19 até a cirurgia foi em média de 98 dias.

Os cientistas analisaram as chances de vários problemas cardiovasculares surgindo dentro de 30 dias após a cirurgia, incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, lesão miocárdica, lesão renal aguda e morte. Tais eventos cardiovasculares adversos foram identificados em 485 pacientes, o que representa 12,1% deles.

Os autores explicam que a orientação existente sobre o adiamento da cirurgia após a infecção por Covid-19 se baseia quase exclusivamente no risco de complicações pulmonares pós-operatórias, "apesar de um grande corpo de evidências na literatura médica de que a infecção recente por Covid-19 pode colocar outros órgãos em risco após cirurgia.

No estudo, a incidência de problemas cardíacos pós-operatórios caiu acentuadamente no início, de cerca de 18% para 10% nos primeiros 100 dias após o diagnóstico de Covid-19, descobriram os pesquisadores. Em seguida, diminuiu de forma constante ao longo dos próximos 10 meses, para cerca de 8% em 400 dias após tal diagnóstico.

Fonte: JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.46922.