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COVID-19 aumenta risco de doença do "fungo negro"

14 de janeiro de 2022 (Bibliomed). A mucormicose, que também é conhecida como Fungo Negro, é uma infecção fúngica invasiva incomum, mas grave, causada por fungos da ordem Mucorales. A mucormicose geralmente afeta pessoas imunocomprometidas, como câncer hematológico, transplante de células-tronco ou órgãos sólidos ou diabetes não controlada. O surgimento de mucormicose associada a COVID-19 foi descrito em outras partes do mundo, particularmente na Índia, mas raramente foi relatado nos Estados Unidos. A COVID-19 pode aumentar o risco de mucormicose por causa da desregulação imunológica induzida pela infecção ou pelos tratamentos associados, como corticosteroides e drogas imunomoduladoras (por exemplo, tocilizumabe ou baricitinibe) que prejudicam as defesas do hospedeiro contra fungos.

Reportando na edição de 17 de dezembro do jornal Morbidity and Mortality Weekly Report do CDC, os pesquisadores liderados pelo epidemiologista do CDC, Dr. Jeremy Gold, disseram que identificaram 10 casos confirmados em laboratório de doença do fungo negro em pacientes tratados em seis hospitais do Arkansas entre 12 de julho e setembro 28, 2021. Nove dos 10 pacientes moravam no estado, todos eram brancos, sete eram homens e a idade média dos pacientes era de 57 anos.

Todos tiveram resultado positivo para COVID nos dois meses anteriores, e oito dos 10 pacientes também tinham diabetes - outro fator de risco observado para contrair mucormicose. Nenhum dos pacientes havia sido vacinado contra o novo coronavírus.

Muitos casos foram graves - quatro pacientes apresentaram doença que se espalhou para o nariz e a boca, com três desses pacientes também tendo o cérebro afetado. Em dois casos, a doença atacou os pulmões e, em um caso, o sistema gastrointestinal foi afetado, disse a equipe de Gold.

Além de combater a mucormicose, oito dos pacientes sofreram casos tão graves de COVID-19 que precisaram de oxigênio suplementar ou ventilação mecânica para respirar.

A maioria dos pacientes não sobreviveu ao seu quadro clínico instalado: cinco pacientes receberam tratamento cirúrgico para extirpar o tecido afetado pela mucormicose, e seis dos 10 pacientes morreram durante a hospitalização ou dentro de uma semana após a alta.

A equipe observou que o surto de casos de fungo negro em Arkansas coincidiu com um aumento de casos de COVID-1 no meio do verão em todo o estado 9, impulsionado pelo surgimento e disseminação da variante Delta.

Enquanto lutam contra o COVID-19, alguns desses pacientes também podem estar recebendo medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como dexametasona ou tocilizumabe, e muitos já devem ter sofrido danos pulmonares. Isso os deixa ainda mais vulneráveis a infecções fúngicas, como a mucormicose.

Fonte: Morbidity and Mortality Weekly Report. DOI: 10.15585/mmwr.mm7050a3.

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