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Tanezumab é eficaz no tratamento de dores lombares crônicas

02 de julho de 2020 (Bibliomed). O tanezumab parece reduzir a dor nas costas crônica, de acordo com um estudo do Programa de Pesquisa em Dor Translacional do Centro Médico da Universidade de Rochester, nos Estados Unidos. O medicamento é um anticorpo monoclonal e não tem os mesmos efeitos colaterais potencialmente graves de outras drogas usadas na dor crônica nas costas, incluindo opióides e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

O tanezumabe já está sendo avaliado pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento da dor de osteoartrite moderada a grave. Os resultados de um ensaio clínico de Fase III, lançado pelos fabricantes no início de 2019, descobriram que a dose de 10 miligramas era eficaz na redução da dor lombar crônica.

O estudo envolveu profissionais de 191 clínicas em oito países e mostrou que uma dose única de 10 miligramas de tanezumab, administrada por injeção subcutânea uma vez a cada dois meses, proporcionava alívio a longo prazo para adultos com dor lombar crônica. Os participantes do estudo que receberam o medicamento observaram uma redução de 50% na dor após aproximadamente quatro meses de tratamento.

O medicamento funciona inibindo uma proteína chamada fator de crescimento nervoso, que circula na corrente sanguínea humana. Acredita-se que o fator de crescimento nervoso aumenta a sensibilidade das células do sistema nervoso à dor. Os participantes do estudo com lombalgia crônica tinham um histórico de tratamento com pelo menos três tipos diferentes de analgésicos, incluindo opioides, e eram considerados "difíceis de tratar". Aqueles com sintomas, sinais e evidências de raios-X de osteoartrite moderada a grave, um distúrbio comumente encontrado em pacientes idosos com dor lombar crônica, foram excluídos do estudo.

Como o tanezumab é um anticorpo monoclonal - um clone sintético de uma célula imune humana - a droga não foi associada aos efeitos colaterais frequentemente graves experimentados por aqueles que tomam opióides, que podem ser viciantes, ou AINEs. No entanto, os anticorpos monoclonais têm sido associados a problemas articulares, que às vezes são graves o suficiente para exigir cirurgia de substituição articular. Por esse motivo, os pesquisadores do novo estudo acompanharam os participantes por um longo período de tempo, e, no total, 2,6% dos pacientes que receberam o medicamento experimentaram eventos de segurança nas articulações e 1,4% necessitaram de substituição das articulações.

Os pesquisadores acreditam que, no futuro, os médicos podem ter que ponderar os diferentes riscos de cirurgia de fusão lombar, uso crônico de opióides ou AINEs contra os riscos únicos de uma forma rara, mas rapidamente progressiva, de problema articular associado ao bloqueio do fator de crescimento nervoso.

Fonte: PAIN. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001928.