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Obesidade aumenta risco de intubação em crianças com COVID-19

10 de junho de 2020 (Bibliomed). Crianças obesas diagnosticadas com COVID-19 são três vezes mais propensas a precisar de um respirador pulmonar em comparação com aquelas no peso normal. É o que mostra estudos realizados nos Estados Unidos e na China.

Um estudo envolveu a revisão de dados de 50 pacientes com COVID-19 em um hospital infantil na cidade de Nova York. No total, 27 dos pacientes eram meninos e 25 eram hispânicos. O tempo estimado entre o início dos sintomas e a internação foi de dois dias, e, no geral, 40 tiveram febre e 32 tiveram sintomas respiratórios, mas três apenas desenvolveram problemas gastrointestinais.

A obesidade foi a condição de saúde subjacente mais prevalente entre os 50 pacientes, afetando 11 deles, e seis dessas crianças necessitaram de ventilação. Entre os 50 pacientes, 16 necessitaram de suporte respiratório, incluindo nove que precisavam de ventilação mecânica. No entanto, seis das nove crianças com 2 anos ou mais de idade que eram obesas precisavam de suporte ventilatório, em comparação com apenas uma das cinco crianças não obesas.

Crianças com doença grave apresentaram níveis significativamente mais altos de biomarcadores de inflamação, incluindo proteína C reativa, procalcitonina, interleucina 6, ferritina e D-dime, segundo os autores. Quatro dos pacientes do estudo apresentaram níveis mensuráveis ​​do vírus em seus sistemas por até 27 dias, com base nos resultados dos testes.

O segundo estudo, realizado na China, incluiu 157 crianças com COVID-19, e encontrou níveis elevados de vários biomarcadores inflamatórios - incluindo a interleucina 10 - e reduziu a contagem de glóbulos brancos naqueles com doença moderada ou grave. No total, seis das crianças desenvolveram doenças graves e três ficaram gravemente doentes, e dois dos três pacientes gravemente doentes tinham câncer.

Onde os estudos diferiram, no entanto, foi em suas respectivas descobertas sobre a idade das crianças mais afetadas pelo COVID-19. Na China, crianças com doença moderada eram mais jovens do que aquelas com casos leves. Por outro lado, no estudo da cidade de Nova York, havia 14 bebês (crianças com um ano de idade ou menos) e nenhum deles desenvolveu doença grave.

Fonte: JAMA Pediatrics. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.2430. JAMA Network Open. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.10895.

Copyright © 2020 Bibliomed, Inc.

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