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Apixaban é mais eficaz na prevenção do AVC do que a warfarin

30 de agosto de 2011 (Bibliomed). Pesquisa publicada no New England Journal of Medicine mostra que o apixaban (um inibidor oral fator Xa) foi mais eficaz na prevenção de acidentes vasculares cerebrais (AVC) do que a warfarin em pacientes com fibrilação atrial.

Estudo randomizado envolveu 18.201 pacientes com fibrilação atrial e pelo menos um fator de risco adicional para acidente vascular cerebral em 1034 centros em 39 países. A idade média dos pacientes foi de 70, e 35,3% eram do sexo feminino.

Cerca de metade dos pacientes recebeu apixaban 5mg duas vezes por dia e metade recebeu warfarin com um INR-alvo de 2,0 a 3,0. Durante o julgamento, os pacientes no grupo warfarin tinha um INR na faixa terapêutica por um período médio de 66% do tempo razoável.

Através de uma mediana de 1,8 anos, o estudo mostrou que a taxa anual de AVC ou embolia sistêmica foi de 1,27% com apixaban e 1,60% com warfarin (HR 0,79, IC 95% 0,66 a 0,95). A diferença atingiu os critérios para não-inferioridade (P <0,001) e para a superioridade (P = 0,01), ele relatou à Sociedade Europeia de Cardiologia.

O apixaban também foi mais eficaz que a warfarin para sangramento maior (2,13% versus 3,09%; HR 0,69, P <0,001) e para todas as causas de morte (3,52% versus 3,94%; HR 0,89, P = 0,047). No geral, os resultados mostraram que, para cada 1.000 pacientes, tratados por 1,8 anos, o apixaban impedia seis ataques, 15 hemorragias graves e oito mortes. 

Fonte: ESC Congress 2011

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