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Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)

Neste Artigo:

- Classificação
- Vírus
- Bactérias
- Fungos
- Protozoários
- Ectoparasitas
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As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são um grupo de doenças endêmicas de múltiplas causas que incluem as doenças venéreas clássicas e um número crescente de entidades clínicas e síndromes que têm como traço comum a transmissão durante a atividade sexual (Oficina Sanitária Pan-americana - 1983).

A importância destas doenças está no fato de, além do alto risco de disseminação, poderem ocasionar graves danos à saúde do indivíduo acometido. As consequências podem ser desde distúrbios emocionais, doença inflamatória pélvica (DIP), infertilidade, lesões fetais, até câncer, além de facilitar a transmissão-do vírus da AIDS (HIV).

A incidência das DST vem aumentando nos últimos anos, sendo considerada como um problema de Saúde Pública. Este aumento ocorre em conseqüência das baixas condições socioeconômicas e culturais, das péssimas atuações dos serviços de saúde, do despreparo dos profissionais de saúde e de educação, e da falta de uma educação sexual adequada, principalmente voltada para os jovens.

A ineficácia dos serviços de saúde é notória. A notificação inadequada faz com que as estatísticas sejam falhas, dificultando a orientação de ações necessárias para o controle dessas doenças. Além disso, a automedicação, a prescrição por pessoas inabilitadas, a promiscuidade sexual, a dificuldade de investigação dos parceiros sexuais, a resistência aos antibióticos e o uso inadequado de métodos contraceptivos favorecem a disseminação destas patologias.

O risco de transmissão e aquisição do HIV numa pessoa com DST ulcerada ou não é alto. Na África, sabe-se que em até 98% dos homens e 40% das mulheres, a infecção pelo HIV pode estar relacionada à presença de úlcera genital.

Classificação

No período pós-guerra observou-se aumento de doenças venéreas clássicas (sifílis, gonorréia, linfogranuloma venéreo, cancro mole e donovanose), além do crescimento de um novo grupo de doenças com características epidemiológicas diversas, com um traço comum: a transmissão sexual.

Em 1982 surgiu uma classificação relacionada à transmissão:

1. Doenças essencialmente transmitidas por contágio sexual:

Sífilis
Gonorréia
• Cancro mole
• Linfogranuloma venéreo

2. Doenças freqüentemente transmitidas por contágio sexual:

• Donovanose
Uretrite não-gonocócica
• Herpes simples genital
Condiloma acuminado
Candidíase genital
• Fitiríase
Hepatite B

3. Doenças eventualmente transmitidas por contágio sexual:

Molusco contagioso
• Pediculose
• Escabiose
• Shigelose
• Amebíase

Hoje, devido à multiplicidade de quadros relacionados a um mesmo agente, ou quadros clínicos semelhantes devidos a agentes diversos, torna-se difícil uma classificação mais simplificada e completa destas patologias.

Alguns autores adotam uma classificação baseada na etiologia e na patologia.

Vírus

Bactérias

  • Mycoplasma homínis: febre pós-parto, salpingite.
  • Ureaplasma urealiticum: uretrite, corioamniotite, baixo peso ao nascer.
  • Neisseria gonorrhoeae: uretrite, epidimite, cervicite, proctite, faringite, conjuntivite, endometrite, peri-hepatite, bartholinite, infecção gonocócica disseminada, salpingite, DIP, infertilidade, gravidez ectópica.
  • Chlamydia trachomatis: uretrite, cervicite, endometrite, salpingite, DIP, infecções neonatais etc.
  • Treponema pallidum: sífilis.
  • Gardnerella vaginallis: bacteriose vaginal.
  • Haemophilus ducreyi: cancro mole.
  • Calymmatobacterium granulomatis: donovanose.
  • Shigella sp: shigelose.
  • Salmonella sp: salmonelose.
  • Campylobacter foetus: enterite e proctite.
  • Streptococcus do grupo B: septicemia e meniginte neonatal.

Fungos

  • Candida albicans: vulvovaginite, balanite e balanopostite.

Protozoários

  • Trichomonas vaginallis: vaginite, uretrite.
  • Entamoeba kystolitica: amebíase.
  • Giardia lamblia: giardíase.

Ectoparasitas

  • Phthirus pubis: pediculose do púbis.
  • Sarcoptes scabiei: escabiose.

Fonte: Ginecologia e Obstetrícia - Manual Para o TEGO - 1ª. Ed. - 1997.

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