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Uso de anticoagulantes pode ocasionar hemorragia cerebral

30 de janeiro de 2007 (Bibliomed). Os anticoagulantes são medicamentos utilizados com muita freqüência para evitar a formação de trombos (um aglomerado de células que pode obstruir artérias e veias) – causas comuns de isquemia (parada de circulação do sangue em uma determinada parte do corpo). Nos últimos anos, em decorrência da descoberta de agentes cada vez mais potentes, o uso desse tipo de medicação tem se difundido estrondosamente.

Um artigo publicado na revista Neurology (2007) baseado em estudo feito por pesquisadores da Universidade de Cincinnati (Ohio / Estados Unidos), procurou identificar se o uso de anticoagulantes poderia estar relacionado ao aumento dos casos de hemorragias cerebrais ocorridas nos últimos anos.

Os estudiosos identificaram os pacientes que tiveram o primeiro episódio de hemorragia cerebral em Cincinnati em 1988; de julho de 1993 a junho de 1994 e durante 1999. Foram considerados apenas os pacientes que desenvolveram esse evento e que estavam usando heparina ou warfarin (um tipo de anticoagulante). Também foram identificados os pacientes que tiveram o primeiro derrame cerebral isquêmico, cuja causa foi um trombo de origem cardíaca, no período de 1993/1994 e 1999. Além disso, os pesquisadores extrapolaram os mesmos fatos para a população dos EUA, a partir do ano 2000, e procuraram estimar a distribuição de medicamentos anticoagulantes (como o warfarin), no período de 1988 a 2004.

Os autores observaram, que em 1988, os casos de hemorragia cerebral que estavam relacionados ao uso de anticoagulantes correspondiam a apenas 0,8 em cada 100 000 pessoas. Essa taxa foi aumentando gradativamente, atingindo 1,9 em 1993/1994 e 4,4 por 100 000 pessoas em 1999. Se considerarmos apenas as pessoas com idade ≥ 80 anos esses valores aumentaram de 2,5 em 1988 para 45,9 em 1999. Além disso, verificou-se que a quantidade de warfarin, distribuída nos Estados Unidos, aumentou cerca de 4 vezes de 1988 a 1999.

Os pesquisadores observaram que a incidência de hemorragias cerebrais praticamente aumentou cinco vezes, no período de 1988 a 1999 e concluíram, que a elevação do número de casos, está intimamente relacionada ao aumento no uso do warfarin. Isso não significa que esse medicamento deva ser abandonado, mas serve de alerta para os médicos e para os serviços de saúde pública, quanto às conseqüências que a sua utilização pode trazer.

Fonte: NEUROLOGY 2007;68:116-121