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Mudanças no estilo de vida podem proteger contra doenças crônicas na pré-diabetes

21 de agosto de 2026 (Bibliomed). A pré-diabetes é uma condição na qual os níveis de açúcar no sangue estão mais altos do que o normal e, sem intervenção, pode levar ao diabetes tipo 2. Também aumenta o risco de muitas outras doenças crônicas, incluindo doenças cardíacas e acidente vascular cerebral.

Estudo realizado no Instituto RUSH, nos Estados Unidos, mostrou que as modificações no estilo de vida podem ser mais eficazes do que a metformina na prevenção da multimorbidade em pessoas com pré-diabetes.

Os pesquisadores realizaram um estudo observacional de 21 anos utilizando dados de 1.173 pessoas que foram alocadas leatoriamente para um grupo de intervenção no estilo de vida, um grupo de metformina ou um grupo placebo.

O grupo de intervenção no estilo de vida participou de 16 sessões individuais, seguidas de sessões mensais por aproximadamente 2 anos, com o objetivo de reduzir a ingestão de calorias e gorduras (<25% das kcal provenientes de gordura) e incorporar pelo menos 150 minutos de atividade física por semana para atingir uma perda de peso de pelo menos 7% em relação ao peso inicial. Em seguida, foram oferecidas sessões de reforço duas vezes ao ano.

O grupo da metformina tomou 850mg de metformina duas vezes ao dia, e o grupo placebo tomou um comprimido placebo idêntico duas vezes ao dia. Ambos os grupos também receberam sessões de aconselhamento sobre estilo de vida 4 vezes ao ano.

No início do estudo de 21 anos, os participantes tinham uma idade mediana de 51 anos e um escore mediano de obesidade (BMI) de 32,1 (indicando obesidade). A maioria (56%) era branca não hispânica, com quase um quarto de negros não hispânicos e o restante hispânicos, asiáticos/ilhéus do Pacífico e nativos americanos.

Ao final do acompanhamento, 85% dos participantes apresentavam multimorbidade, sendo as condições mais comuns hiperlipidemia (colesterol alto, 76%), hipertensão (pressão alta, 75%) e diabetes (67%).

No entanto, o número de doenças crônicas diferiu entre os grupos. Nos grupos placebo e metformina, os participantes apresentavam uma mediana de 5 doenças crônicas, enquanto no grupo com estilo de vida saudável, a mediana foi de 4.

No total, 82% do grupo com estilo de vida saudável, 85% do grupo metformina e 87% do grupo placebo apresentavam 2 ou mais doenças crônicas. No entanto, enquanto 81% dos grupos placebo e metformina apresentavam mais de três doenças crônicas, apenas 72% do grupo que fez mudanças no estilo de vida apresentavam essa condição.

De acordo com os autores, esses resultados sugerem que intervenções no estilo de vida provavelmente são mais eficazes porque atuam em diversas vias biológicas simultaneamente, em vez de se concentrarem em um único aspecto da doença.

Fonte: JAMA. DOI: 10.1001/jama.2026.8492.