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Remédios para emagrecer podem interferir em exames de endoscopia e colonoscopia

10 de junho de 2025 (Bibliomed). Alimentos deixados no estômago ou fezes deixadas no intestino podem impedir que o médico realize com sucesso uma endoscopia ou colonoscopia. Agora, pesquisas mostram que esse cenário é mais provável se o paciente estiver tomando novos medicamentos populares para perda de peso, como Ozempic, Wegovy, Mounjaro ou Zepbound.

Estudos anteriores sugeriram que pessoas que tomam medicamentos GLP-1 podem enfrentar maiores chances de "aspirar" alimentos quando submetidas a procedimentos que exigem anestesia. Como os medicamentos também podem causar constipação e retardo no esvaziamento do estômago, os pesquisadores se perguntaram se os medicamentos poderiam deixar resíduos no trato digestivo que poderiam interferir na clareza dos procedimentos endoscópicos.

Para descobrir, eles analisaram endoscopias e colonoscopias realizadas em 209 pacientes, todos com sobrepeso ou obesos (IMC médio de cerca de 34) e com idade média de 63 anos. Setenta dos participantes estavam tomando um medicamento GLP-1, com quase metade desse grupo tomando Ozempic ou Wegovy. Os outros 139 participantes não estavam tomando um medicamento GLP-1. Em 23 pessoas submetidas a uma esofagogastroduodenoscopia (EGD), onde uma câmera é inserida pela garganta até o estômago, em quatro casos ainda havia comida no estômago das pessoas que tomavam GLP-1. Em contraste, isso nunca ocorreu entre aqueles que não tomaram o GLP-1.

Entre 140 pacientes submetidos à colonoscopia ou colonoscopia mais EGD, "preparação intestinal inadequada" (fezes retidas no intestino) foi observada em 21,3% daqueles que estavam tomando um medicamento GLP-1, contra 6,5% daqueles que não estavam, relatou a equipe de pesquisa. A boa notícia é que nenhum evento de aspiração, dificuldade respiratória ou pneumonia por aspiração ocorreu entre os pacientes, independentemente de terem feito ou não um dos tratamentos para perda de peso.

Ainda assim, o aumento do risco de estômago e/ou intestinos contendo alimentos ou fezes é preocupante, disseram os pesquisadores, pois traz "riscos significativos de lesões não detectadas, insatisfação do paciente e cancelamento do procedimento, com desperdício de recursos". De acordo com os pesquisadores, as descobertas sugerem a necessidade de mais pesquisas para determinar se são necessárias diretrizes atualizadas sobre o uso de GLP-1 antes de endoscopias.

Fonte: JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.36783.