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05 de julho de 2024 (Bibliomed). Um estudo publicado na revista JAMA Psychiatry investigou os riscos associados ao tratamento com medicamentos antipsicóticos em crianças e jovens adultos sem doenças somáticas graves ou psicose. A pesquisa analisou dados de 2.067.507 pacientes do Medicaid, com idades entre 5 e 24 anos, e descobriu que o tratamento com doses de antipsicóticos superiores a 100mg de equivalentes de clorpromazina estava associado a um aumento do risco de morte, enquanto doses menores ou qualquer dose em crianças de 5 a 17 anos não mostraram associação significativa com o aumento da mortalidade.
Este estudo de coorte nacional retrospectivo nos Estados Unidos analisou pacientes que iniciaram o tratamento com medicamentos antipsicóticos em comparação com medicamentos psiquiátricos de controle, como agonistas a, atomoxetina, antidepressivos e estabilizadores de humor. O objetivo era comparar a mortalidade entre os pacientes que começaram o tratamento com antipsicóticos versus medicamentos psiquiátricos de controle.
Os resultados mostraram que a mortalidade não estava associada a doses de antipsicóticos de 100mg ou menos, mas estava associada a doses maiores que 100mg. Para doses mais altas, o tratamento antipsicótico foi significativamente associado a mortes por overdose e outras mortes por lesões não intencionais, mas não foi associado a suicídios sem overdose ou mortes por causas cardiovasculares/metabólicas. Notavelmente, a mortalidade para crianças de 5 a 17 anos não foi significativamente associada a nenhuma dose de antipsicótico, enquanto os jovens adultos de 18 a 24 anos apresentaram um risco aumentado para doses superiores a 100mg.
Concluindo, o estudo sugere que o tratamento com antipsicóticos em doses de até 100mg de equivalentes de clorpromazina ou em crianças não está associado a um aumento do risco de morte. No entanto, para doses superiores a 100mg, os jovens adultos apresentam um risco significativamente aumentado de morte, destacando a necessidade de cautela no manejo da dosagem desses medicamentos.
Fonte: JAMA Psychiatry. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4573.
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