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Estudo avalia o risco de morte associado ao uso de antipsicóticos em jovens

05 de julho de 2024 (Bibliomed). Um estudo publicado na revista JAMA Psychiatry investigou os riscos associados ao tratamento com medicamentos antipsicóticos em crianças e jovens adultos sem doenças somáticas graves ou psicose. A pesquisa analisou dados de 2.067.507 pacientes do Medicaid, com idades entre 5 e 24 anos, e descobriu que o tratamento com doses de antipsicóticos superiores a 100mg de equivalentes de clorpromazina estava associado a um aumento do risco de morte, enquanto doses menores ou qualquer dose em crianças de 5 a 17 anos não mostraram associação significativa com o aumento da mortalidade.

Este estudo de coorte nacional retrospectivo nos Estados Unidos analisou pacientes que iniciaram o tratamento com medicamentos antipsicóticos em comparação com medicamentos psiquiátricos de controle, como agonistas a, atomoxetina, antidepressivos e estabilizadores de humor. O objetivo era comparar a mortalidade entre os pacientes que começaram o tratamento com antipsicóticos versus medicamentos psiquiátricos de controle.

Os resultados mostraram que a mortalidade não estava associada a doses de antipsicóticos de 100mg ou menos, mas estava associada a doses maiores que 100mg. Para doses mais altas, o tratamento antipsicótico foi significativamente associado a mortes por overdose e outras mortes por lesões não intencionais, mas não foi associado a suicídios sem overdose ou mortes por causas cardiovasculares/metabólicas. Notavelmente, a mortalidade para crianças de 5 a 17 anos não foi significativamente associada a nenhuma dose de antipsicótico, enquanto os jovens adultos de 18 a 24 anos apresentaram um risco aumentado para doses superiores a 100mg.

Concluindo, o estudo sugere que o tratamento com antipsicóticos em doses de até 100mg de equivalentes de clorpromazina ou em crianças não está associado a um aumento do risco de morte. No entanto, para doses superiores a 100mg, os jovens adultos apresentam um risco significativamente aumentado de morte, destacando a necessidade de cautela no manejo da dosagem desses medicamentos.

Fonte: JAMA Psychiatry. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4573.