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Oxigenioterapia hiperbárica pode ser útil na recuperação após Covid Longa

04 de outubro de 2023 (Bibliomed). A maioria dos pacientes com Covid-19 se recupera totalmente, mas após a doença inicial, aproximadamente 10 a 20% dos pacientes desenvolvem Covid longa, também chamado de condição ou síndrome pós-Covid. Os sintomas incluem falta de ar, fadiga, tosse, dor no peito, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dores no corpo, erupções cutâneas, perda do paladar ou olfato, náusea, vômito, diarreia, dor de cabeça, tontura, insônia, confusão mental, depressão e ansiedade. Pacientes com síndrome pós-Covid também podem desenvolver disfunção cardíaca e correm maior risco de uma série de distúrbios cardiovasculares.

Um pequeno estudo randomizado em pacientes com síndrome pós-Covid descobriu que a oxigenoterapia hiperbárica promove a restauração da capacidade do coração de se contrair adequadamente. A pesquisa foi apresentada no congresso da European Association of Cardiovascular Imaging - EACVI 2023, um congresso científico da European Society of Cardiology (ESC).

O estudo duplo-cego controlado randomizado avaliou o efeito da oxigenoterapia hiperbárica na função cardíaca de pacientes com Covid longa. A oxigenoterapia hiperbárica envolve a inalação de oxigênio 100% puro em alta pressão para aumentar a sua distribuição aos tecidos do corpo, o que é particularmente benéfico para os tecidos que estão com falta de oxigênio devido a lesões ou inflamações. A oxigenoterapia hiperbárica é um tratamento muito usado para feridas crônicas que não cicatrizam, doença de descompressão em mergulhadores, envenenamento por monóxido de carbono, lesões por radiação e certos tipos de infecções.

O estudo recrutou 60 pacientes com síndrome pós-Covid com sintomas contínuos por pelo menos três meses após ter Covid-19 sintomática leve a moderada. Foram incluídos pacientes hospitalizados e não hospitalizados. Casos graves de Covid foram excluídos. Os pacientes foram randomizados para oxigenoterapia hiperbárica ou um procedimento simulado na proporção de 1:1. Cada paciente recebeu cinco sessões por semana durante oito semanas, totalizando 40 sessões.

O grupo oxigenoterapia hiperbárica recebeu oxigênio a 100% por máscara a uma pressão de 2 atmosferas por 90 minutos, com intervalos de 5 minutos para o ar a cada 20 minutos. O grupo simulado respirou 21% de oxigênio por máscara a 1 atmosfera por 90 minutos. Todos os participantes foram submetidos a ecocardiografia no início (antes da primeira sessão) e 1 a 3 semanas após a última sessão.

A ecocardiografia foi usada para avaliar a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo, que é uma medida da capacidade do coração de contrair e relaxar longitudinalmente. Foi observado que quase metade dos pacientes longos com Covid apresentavam função cardíaca prejudicada no início do estudo, de acordo com a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo, apesar de todos os participantes terem uma fração de ejeção normal, que é o método padrão para medir a capacidade de contração do coração. Isso significa que a fração de ejeção não é sensível o suficiente para identificar pacientes com Covid longa com função cardíaca reduzida.

No início do estudo, quase metade dos participantes do estudo (29 de 60; 48%) tinham a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo reduzida. A tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo média no início do estudo em todos os participantes foi de -17,8%. No grupo de oxigenioterapia hiperbárica, a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo aumentou significativamente de -17,8% no início do estudo para -20,2% após a intervenção (p=0,0001). No grupo de simulação, a tensão longitudinal global do ventrículo esquerdo foi de -17,8% no início e -19,1% após as sessões, sem diferença estatisticamente significativa entre as duas medidas.

Portanto, este estudo sugeriu que a oxigenoterapia hiperbárica pode ser benéfica em pacientes com Covid longa, ajudando na recuperação cardíaca.

Fonte: Congresso da European Association of Cardiovascular Imaging - EACVI 2023.