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Ritmos cardíacos irregulares persistem para muitos sobreviventes de AVC

26 de julho de 2023 (Bibliomed). Cerca de 20% das pessoas que sobrevivem a um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico têm ritmos cardíacos irregulares, o que pode levar a outro derrame, mostra estudo apresentado no International Stroke Conference 2023, que ocorreu entre os dias 8 e 10 de fevereiro em Dallas, nos Estados Unidos.

Em casos em que o AVC foi causado pelo endurecimento das artérias, os pacientes não são monitorados adequadamente para fibrilação atrial (a-fib, a anormalidade mais comum do ritmo cardíaco) após a alta.

O estudo de três anos acompanhou um subconjunto de sobreviventes de AVC isquêmico, especificamente, pessoas com aterosclerose que causou um coágulo sanguíneo no cérebro. A pesquisa não incluiu pessoas cujo coágulo sanguíneo se originou no coração.

O estudo incluiu cerca de 500 sobreviventes de AVC isquêmico sem diagnóstico de a-fib. A idade média deles era de 67 anos. Metade recebeu um monitor cardíaco inserível que registrou seus ritmos cardíacos 24 horas por dia durante três anos. A outra metade recebeu tratamento médico padrão, que não incluía monitoramento cardíaco contínuo. Eles receberam cuidados de acompanhamento a cada seis meses durante três anos.

O dispositivo de monitoramento cardíaco contínuo detectou fibrilação atrial em mais de 20% dos participantes durante esses três anos. No tratamento padrão, isso foi detectado em apenas 2,5% dos pacientes. Cerca de metade dos pacientes cuja a-fib foi detectada usando o monitor tiveram um episódio de 10 minutos ou mais. Mais de dois terços deles tiveram um episódio com duração superior a uma hora.

Segundo os autores, a taxa de fibrilação atrial continuou a aumentar ao longo dos três anos, portanto, não sendo apenas um evento de curta duração e auto-resolução relacionado ao AVC inicial. Embora os sintomas da fibrilação atrial possam incluir palpitações cardíacas, tontura, fadiga, dor no peito e falta de ar, mais de 80% dos pacientes no estudo não apresentaram sintomas.

Fonte: International Stroke Conference 2023.