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Proteção vacinal COVID-19 diminui 6 meses após a segunda dose

07 de abril de 2022 (Bibliomed). A duração e a eficácia da imunidade da infecção e da vacinação contra o coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) são relevantes para as intervenções de política pandêmica, incluindo o momento dos reforços da vacina.

Pesquisadores investigaram a duração e a eficácia da imunidade em uma coorte prospectiva de profissionais de saúde assintomáticos no Reino Unido que foram submetidos a testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) de rotina. A eficácia da vacina (menos de 10 meses após a primeira dose da vacina) e a imunidade adquirida pela infecção foram avaliadas comparando o tempo de infecção confirmada por PCR em pessoas vacinadas com o de pessoas não vacinadas, estratificada de acordo com o status de infecção anterior.

Dos 35.768 participantes, 27% (9.488) tiveram uma infecção anterior por SARS-CoV-2. A cobertura vacinal foi alta: 97% dos participantes receberam duas doses (78% receberam a vacina BNT162b2 [Pfizer–BioNTech] com um longo intervalo entre as doses, 9% da vacina BNT162b2 com um curto intervalo entre as doses e 8% ChAdOx1 nCoV- 19 [AstraZeneca]). Entre 7 de dezembro de 2020 e 21 de setembro de 2021, foram observados um total de 2.747 infecções primárias e 210 reinfecções. Entre os participantes previamente não infectados que receberam a vacina BNT162b2 de longo intervalo, a eficácia da vacina ajustada diminuiu de 85% 14 a 73 dias após a segunda dose para 51% em mediana de 201 dias após a segunda dose; esta eficácia não diferiu significativamente entre os receptores da vacina BNT162b2 de intervalo longo e curto. De 14 a 73 dias após a segunda dose, a eficácia ajustada da vacina entre os receptores da vacina ChAdOx1 nCoV-19 foi de 58% - consideravelmente menor do que entre os receptores da vacina BNT162b2. A imunidade adquirida por infecção diminuiu após 1 ano em participantes não vacinados, mas permaneceu consistentemente superior a 90% naqueles que foram vacinados posteriormente, mesmo em pessoas infectadas há mais de 18 meses.

Portanto, duas doses da vacina BNT162b2 foram associadas à alta proteção de curto prazo contra a infecção por SARS-CoV-2; esta proteção diminuiu consideravelmente após 6 meses. A imunidade adquirida por infecção reforçada com vacinação permaneceu alta mais de 1 ano após a infecção.

Fonte: New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2118691.

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