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Terapia antitrombose é benéfica para internados por COVID-19?

31 de janeiro de 2022 (Bibliomed). Pacientes com doença aguda hospitalizados com COVID-19 geralmente recebem terapia antitrombótica, embora os riscos e benefícios dessa intervenção entre pacientes ambulatoriais com COVID-19 não tenham sido estabelecidos.

Estudo objetivou avaliar se a terapia anticoagulante ou antiplaquetária pode reduzir com segurança os principais desfechos cardiopulmonares adversos entre pacientes ambulatoriais sintomáticos, mas clinicamente estáveis, com COVID-19.

Este estudo randomizado de 657 pacientes ambulatoriais sintomáticos com COVID-19 realizado nos Estados Unidos foi interrompido precocemente devido a uma baixa taxa de eventos inesperada. Entre os participantes randomizados que iniciaram o tratamento experimental com aspirina (81mg uma vez ao dia), apixabana (2,5mg duas vezes ao dia), apixabana (5,0mg duas vezes ao dia) ou placebo, as taxas de um desfecho composto julgado (mortalidade por todas as causas, venoso sintomático ou tromboembolismo arterial, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou hospitalização por causa cardiovascular ou pulmonar) após 45 dias foram 0,0%, 0,7%, 1,4% e 0,0%, respectivamente; não houve diferenças significativas entre os grupos ativos e o grupo placebo.

Assim, estes dados não apoiam o uso de aspirina ou apixabana no ambiente ambulatorial para reduzir as principais consequências cardiovasculares ou pulmonares adversas associadas à infecção por SARS-CoV-2 sintomática, mas clinicamente estável.

Fonte: JAMA. DOI: 10.1001/jama.2021.17272.