Material a ser analisado: Imagens radiográficas que permitem avaliar as estruturas e principalmente os diâmetros dos vasos sanguíneos do coração.

Objetivo do exame: Avaliar a existência de algum obstáculo dentro da circulação das artérias coronarianas; avaliar a função de by-pass efetuada previamente; avaliar o funcionamento de válvulas do coração e a estrutura do músculo cardíaco. Também é utilizado para analisar a circulação coronariana e a função global do coração.

É útil para estudar defeitos congênitos do coração.

Por último, pode ser utilizado para efetuar uma biopsia do músculo do coração, permitindo o diagnóstico de distúrbios, como a miocardite, ou situações que indiquem a rejeição de um transplante cardíaco.

Credibilidade do exame: muito boa.

Tempo gasto para realização do exame: 2 a 3 horas seguidas de um período de repouso no leito, de pelo menos seis horas.

Tempo necessário para obter os resultados: Imediato.

Técnica utilizada: Um cateter fino é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente uma artéria da perna ou do braço, até atingir o coração, onde estão localizadas as artérias coronarianas.

Uma vez introduzido o cateter, nele é injetado um contraste, para tornar visíveis as artérias coronarianas e outras estruturas cardíacas.

Na fluoroscopia (radioscopia por imagem), as radiografias e o filme proporcionam imagens estáticas e dinâmicas das artérias coronarianas e de outras estruturas do coração.

Preparação e cuidados com o paciente: Jejum de 12 horas antes do exame. Um acesso venoso deverá ser colocado no braço antes do exame, e um calmante pode ser administrado, para aliviar a ansiedade. Caso o cateter seja introduzido pela perna, a região inguinal deverá ser depilada para prevenir infecções.

Após a retirada do cateter, deve ser realizada pressão sobre o local da incisão, até que pare o sangramento, utilizando- se uma faixa compressiva. Deve evitar- se mover a perna por algumas horas.

Geralmente é colocado sobre o local da incisão, um pequeno saco de areia, com o intuito de prevenir sangramentos.

Durante o período de recuperação, devem ser verificados periodicamente a pressão sanguínea, a freqüência cardíaca e outros sinais vitais.

Caso o paciente efetue o exame a nível ambulatorial, deverá ficar em recuperação durante seis a oito horas, dentro do próprio serviço. É importante aumentar a ingestão de líquidos, para facilitar a eliminação rápida da substancia de contraste pelos rins.

Complicações: Existe a possibilidade de formação de um coágulo, hemorragia, ou lesão do vaso arterial no local da inserção do cateter. O contraste pode provocar uma reação alérgica, principalmente em pessoas alérgicas ao iodo. Raramente o exame pode provocar um ataque cardíaco, infarto de miocárdio, ou parada cardíaca.

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