Equipe Editorial Bibliomed

Neste artigo:

- O que é
- Causas
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento

O que é

O ceratocone é uma doença rara que se caracteriza pela deformação progressiva da curvatura da córnea, provocando nela um afinamento. Isso faz com que a córnea se projete para a frente, foramndo uma saliência em forma de cone, o que pode levar ao comprometimento da visão.

Sua principal característica é a redução progressiva na espessura da parte central da córnea, sendo empurrada para fora, formando uma saliência que lembra um cone. No entanto, ela não é inflamatória, embora afete a estrutura da córnea, além da camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular.

O ceratocone impede a projeção de imagens límpidas na retina, podendo causar um elevado grau de astigmatismo e miopia, uma vez que a córnea funciona como uma lente fixa sobre a íris (área colorida dos olhos), que através da pupila projeta luz sobre a retina. Por isso a visão acaba sendo prejudicada e comprometida.

Causas

Apesar de não ter uma causa definida, sabe-se que o ceratocone é de origem genética e heraditária, ou seja, quem apresenta casos na família tem maior predisposição a desenvolver a doença. Além disso, hábitos como colar os olhos podem prejudicar a córnea em pessoas que tenham a predisposição à doença.

Pessoas com alterações oculares congênitas, como catarata e esclerótica azul, e em pacientes com síndromes como de Down, de Ehlers-Danlos, de Turner e outras, também têm maior probabilidade de desenvolver o problema.

Sintomas

O sintoma mais característico é a perda progressiva da visão, que vai se tornando distorcida e borrada. Além disso, as pessoas com ceratocone são mais sensíveis à luz, têm dificuldade de enxergar à noite, podem ter visão dupla ou poliopia (ver várias imagens de um mesmo objeto), ver halos ao redor das fontes de luz, apresentar manchas brancas na região da córnea, e sentir dores ou incômodo nos olhos.

Diagnóstico

O diagnóstico do ceratocone é feito por um oftalmologista, através de uma avaliação clínica, e a realização de um exame de biomicroscopia, que permite a observação de todas as camadas oculares, desde a córnea até o nervo óptico. Exames como a topografia e a paquimetria corneana ajudam a confirmar o ceratocone.

Tratamento

Apesar de não haver cura para o ceratocone, existe tratamento. Na forma mais branda da doença é possível controlar com o uso de óculos ou lentes de contato específicas. Existem, ainda, opções cirúrgicas, que são indicadas para casos mais graves, como o crosslinking, implante de anel intraestromal (anéis de Ferrara) e transplante de córnea.

O crosslinking é indicado para casos mais brandos e que estão progredindo. Nessa cirurgia, são utilizadas vitamina B2 e irradiação de luz ultravioleta para fortalecer e aumentar a estabilidade do tecido da córnea e retardar a evolução de ceratocone.

A cirurgia para colocação dos anéis de Ferrada é indicada em casos mais graves de ceratocone. A cirurgia é feita com laser de alta precisão que permite que um ou dois segmentos do anel sejam implantados. Seu objetivo principal e evitar a necessidade de transplante de córnea, mas, há casos onde apenas o transplante pode evitar que a pessoa perca a visão.

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