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Novas diretrizes recomendam bloqueios nervosos para o tratamento da enxaqueca no pronto-socorro

18 de maio de 2026 (Bibliomed). Uma importante atualização das diretrizes de tratamento sugere que pessoas hospitalizadas devido a enxaqueca debilitante devem receber bloqueios nervosos direcionados em vez de opioides intravenosos para aliviar a dor. Segundo um relatório publicado na revista Headache: The Journal of Head and Face Pain, os médicos devem usar uma injeção de bloqueio nervoso para interromper a transmissão de sinais de dor pelos nervos occipitais localizados perto do topo da coluna vertebral.

Os nervos occipitais na base do crânio levam os sinais de dor para a mesma área do cérebro aonde chegam os sinais de dor de toda a cabeça. A anestesia desses nervos proporciona alívio de duas maneiras: primeiro, a parte de trás da cabeça fica dormente por várias horas; segundo, os sinais de dor vindos de toda a cabeça podem ser atenuados no cérebro, dada essa área comum onde os sinais de dor chegam tanto dos nervos occipitais quanto de outros ramos nervosos da cabeça.

As diretrizes recomendam que esse bloqueio do nervo occipital seja combinado com proclorperazina intravenosa, um medicamento usado para tratar náuseas e vômitos. Por outro lado, as novas diretrizes afirmam que opioides intravenosos e paracetamol intravenoso não são analgésicos recomendados para o tratamento de enxaquecas no pronto-socorro. Esta é a primeira grande atualização das diretrizes da American Headache Society para o tratamento da enxaqueca no pronto-socorro desde 2016.

Para desenvolver as novas diretrizes, os pesquisadores avaliaram dados de 26 novos ensaios clínicos que analisaram 20 tratamentos injetáveis para enxaqueca. Todos os ensaios ocorreram após uma atualização das diretrizes em 2016. Os pesquisadores descobriram que a combinação de bloqueio do nervo occipital e proclorperazina intravenosa apresentou as evidências mais fortes de eficácia.

Fonte: Headache: The Journal of Head and Face Pain. DOI: 10.1111/head.70016.