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Mulheres são mais vulneráveis à perda de sangue e morte durante cirurgia de ponte de safena

07 de agosto de 2024 (Bibliomed). Há muito que está documentado que as mulheres têm menos hipóteses de sobreviver à cirurgia de bypass cardíaco em comparação com os homens, e os pesquisadores da Weill Cornell Medicine, acreditam terem descoberto o motivo: elas são mais vulneráveis à perda de sangue durante a cirurgia – glóbulos vermelhos, especificamente – do que os homens.

O novo estudo baseia-se em dados de mais de um milhão de pacientes de bypass, compilados pela Society of Thoracic Surgeons. Esses números confirmaram a “disparidade sexual”: enquanto 1,7% dos homens morreram durante os procedimentos de bypass, 2,8% das mulheres morreram – uma diferença de quase 50%.

Em seguida, os pesquisadores analisaram uma ampla gama de possíveis fatores que poderiam impulsionar essa disparidade. Eles incluíram idade, etnia, gravidade da doença cardíaca, histórico de ataque cardíaco anterior e presença de outras doenças. Eles também analisaram os fatores envolvidos na cirurgia em si, como o tempo que os pacientes levaram para ficar em uma máquina de circulação extracorpórea ou o volume e o tipo de perda de sangue.

Apenas um fator se destacou: analisando os números, o grupo de Gaudino descobriu que 38% do excesso de risco observado entre pacientes do sexo feminino poderia ser atribuído ao impacto da perda de glóbulos vermelhos durante a cirurgia. É uma condição conhecida como anemia intraoperatória.

Os pesquisadores explicam que alguma anemia é inevitável, porque a máquina de bypass coração-pulmão que mantém os pacientes vivos durante estas cirurgias depende de fluidos que diluem o sangue. No entanto, o tamanho corporal médio das mulheres é menor e o facto de tenderem a chegar à cirurgia de ponte de safena com uma contagem de glóbulos vermelhos mais baixa do que os homens, torna-as mais vulneráveis à anemia intraoperatória.

Fonte: Journal of the American College of Cardiology. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.12.032.