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'Pâncreas biônico' pode medir níveis de glicose e fornecer insulina par diabéticos

06 de dezembro de 2022 (Bibliomed). Uma nova tecnologia apelidada de "pâncreas biônico" pode superar o tratamento padrão para ajudar as pessoas com diabetes tipo 1 a controlar seus níveis de açúcar no sangue, descobriu um ensaio clínico da Yale University, nos Estados Unidos. Entre adultos e crianças com diabetes tipo 1, aqueles que usaram o pâncreas biônico por três meses viram seus níveis médios de açúcar no sangue diminuir – sem um aumento nos níveis potencialmente perigosos de açúcar no sangue.

O diabetes tipo 1 difere do diabetes tipo 2, muito mais comum, que afeta principalmente adultos e é frequentemente associado à obesidade. A forma do Tipo 1 geralmente ataca durante a infância e é causada por um ataque equivocado do sistema imunológico às células produtoras de insulina do corpo. A insulina é um hormônio que transporta o açúcar dos alimentos para as células do corpo para ser usado como combustível.

Pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina sintética para sobreviver. Eles também são encarregados de tentar manter seus níveis de açúcar no sangue dentro de uma certa faixa – para diminuir os riscos de complicações a longo prazo, como danos nos nervos, insuficiência renal e doenças cardíacas. Tradicionalmente, isso significava fazer várias "picadas no dedo" por dia para medir o açúcar no sangue e depois injetar a quantidade certa de insulina.

O dispositivo, chamado de iLet Bionic Pancreas, está sob revisão da Food and Drug Administration dos EUA. Se aprovado, seria o sistema mais automatizado disponível para gerenciar o diabetes tipo 1 – rastreando os níveis de açúcar no sangue e entregando insulina com o mínimo de entrada dos pacientes. O iLet Bionic Pancreas integra uma bomba de insulina e um monitor de glicose. Mas os algoritmos significam que não há contagem de carboidratos; os usuários simplesmente digitam qual refeição estão comendo (café da manhã, por exemplo) e, em seguida, se estão comendo a quantidade "normal", mais ou menos. Assim, o próprio sistema determina cada gota de insulina que é administrada.

Para testar o dispositivo contra tratamentos padrão, os pesquisadores recrutaram mais e de 300 pacientes com idades entre 6 e 79 anos, em seguida, 219 aleatoriamente designados para usar o pâncreas biônico por 13 semanas. Outros 107 pacientes mantiveram seus cuidados padrão - um sistema híbrido de circuito fechado, bomba de insulina convencional ou injeções.

No geral, os pacientes que usam o pâncreas biônico tiveram um declínio em sua A1c, uma medida dos níveis médios de açúcar no sangue nos últimos três meses. Caiu de uma média de 7,9% para 7,3%, enquanto o grupo de comparação não apresentou alteração. (Em geral, a meta de A1c para pessoas com diabetes está abaixo de 7%). Os pacientes que usam o pâncreas biônico também passaram mais tempo com seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa-alvo – uma média extra de 2,5 horas por dia.

Segundo os pesquisadores, se aprovado, o dispositivo pode tornar essa terapia automatizada de insulina mais amplamente disponível.

Fonte: New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/NEJMoa2205225.