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É possível reduzir o número de medicamentos prescritos para idosos

01 de fevereiro de 2022 (Bibliomed). É cada vez maior o número de idosos que vivem com múltiplas condições médicas, conhecidas como multimorbidade, a quem são prescritos vários medicamentos. Isso cria desafios significativos para o sistema de saúde em termos de custos, bem como para o indivíduo (e seus cuidadores) ao lidar com a ingestão de tantos medicamentos, e para os médicos que decidem o que deve ser tomado. Um estudo publicado na revista PLOS Medicine, de medicamentos prescritos por clínicos gerais e entregues para idosos levou a uma redução geral no número de medicamentos prescritos.

Este estudo consistiu em um ensaio clínico randomizado envolvendo 51 clínicas de clínica geral e 404 pacientes em toda a República da Irlanda. Pacientes mais velhos com multimorbidade, tomando pelo menos 15 medicamentos regulares, foram convidados a participar de uma revisão de medicamentos com seu médico de família. A revisão incluiu a triagem de sua prescrição para combinações potencialmente inadequadas de medicamentos, considerando as oportunidades de interromper os medicamentos e avaliando as prioridades do paciente para o tratamento. Em seguida, avaliou se esta revisão de medicação entregue pelo clínico geral reduziu o número de medicamentos e melhorou a qualidade da prescrição.

Houve uma redução significativa no número de medicamentos no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle, com mais de 800 medicamentos sendo interrompidos em 208 pacientes de intervenção. Dos mais de 800 medicamentos cessados, foram relatados 15 eventos adversos possíveis, quase todos reações leves que pararam assim que o medicamento foi reintroduzido, indicando que a interrupção de certos medicamentos em idosos é geralmente segura.

A qualidade da prescrição também foi avaliada, usando uma lista de verificação de combinações de medicamentos potencialmente inadequadas. Embora não tenha havido melhorias significativas na qualidade da prescrição no grupo de intervenção em comparação com o grupo de controle, no geral, houve melhorias em ambos os grupos durante o período de estudo.

A abordagem de intervenção para abordar este problema desafiador é promissora e demonstra que, mesmo neste grupo muito complexo, interromper medicamentos que podem não ser mais necessários ou apropriados, é possível e geralmente seguro.

Fonte: PLOS Medicine. DOI: 10.1371/journal.pmed.1003862.

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