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Como reduzir o risco de overdose por opioides?

20 de fevereiro de 2020 (Bibliomed). Práticas seguras de prescrição de opioides são críticas para mitigar o risco de overdose de destes medicamentos prescritos para adolescentes e adultos jovens. No entanto, estudos que examinam os padrões de prescrição de opioides associados à sua sobredosagem têm se concentrado principalmente em idosos. A generalização desses estudos para adolescentes e adultos jovens não é clara.

Para melhora avaliar esta situação nos adolescentes e adultos jovens, pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Michigan em Ann Arbor, usaram o banco de dados IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters (1º de julho de 2009 a 1º de outubro de 2017) para identificar os padrões de prescrição de opioides associados à sua overdose em adolescentes e adultos jovens.

Os pesquisadores descobriram que, com base nos 2.752.612 pacientes (idade média no início do estudo, 17,2 anos; 52,8% do sexo feminino) incluídos no estudo, houve 4.686.355 solicitações de prescrição de opioides (21.605.444 pessoas-dia). A overdose ocorreu em 249 pacientes (0,01%) em 255 pessoas-dia. Houve um maior risco de overdose associado a cada aumento na categoria de dosagem diária de opioides (odds ratio ajustada [aOR], 1,18). Tanto o uso concomitante de benzodiazepínico (aOR, 1,83) quanto o uso prolongado ou de opioides de ação prolongada (aOR, 2,01) foram associados ao aumento do risco de overdose em comparação com o não uso.

Os resultados sugerem que, ao prescrever opioides a adolescentes e adultos jovens, os profissionais podem potencialmente mitigar o risco de overdose, usando a dosagem mais baixa eficaz, evitando o uso simultâneo de opioides e benzodiazepínicos e preferindo o uso de opioides de ação curta.

Fonte: JAMA Pediatrics. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.4878.

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